那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。5.39.217.767 ~, H" d1 _1 @9 E, t) z& H. b
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「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
5 W! a% ?. q1 Q! T |) g9 L 一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。
4 `. d' a; H7 | m) n# c' Jtvb now,tvbnow,bttvb慢性痛症的定義公仔箱論壇2 S5 i1 C2 d0 A' ?
‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb3 R; t, z( |. z6 P x! N. ]" ]
‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
1 [/ \: Z1 `) f4 c4 _4 P. n骨關節炎
: Q7 Q6 M5 x. y; z$ t+ [- j+ B 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
" i. ^9 m/ ?3 R, i0 U' I4 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵5.39.217.76) w7 I9 _( N, ]1 g0 O
‧關節持續痛楚公仔箱論壇+ {7 d" ^! F4 f8 L% h0 Y
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
0 W0 o" t" O6 E1 o! c" X/ s" |$ Q‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。" \+ x E! Q& n5 v
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
8 Q5 V- M$ i8 L9 w% q公仔箱論壇治療5.39.217.76) a" \. y# o5 A' W' {
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
6 \) ~. n+ e" C3 @$ i( w+ G; v5.39.217.76 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。tvb now,tvbnow,bttvb: {# e( s# Q/ Q, Y1 v* C, c. @4 ]8 S
類風濕性關節炎' y, t- _) d" }; B* D q
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
+ ?+ w/ X% g( DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
! P G) B& S* _5 r‧關節持續痛楚或出現變形
: X' C/ {0 _1 C! f" w1 B‧影響日常行動5.39.217.76$ {9 P2 w7 d, d0 r, i% X' w
‧紅腫發炎公仔箱論壇4 `1 }0 P3 r; Q9 C: `
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)
& S# D3 u7 i3 w! a% M h‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵- t! U \ C. R0 d1 c% r
治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K) L- d9 G u& D
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
" _3 X& z6 d) q& V5 b6 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。5.39.217.76" H" Q0 y6 p% e1 S! R
神經痛7 `5 ?' i% q" |, x* y
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
. o/ r7 R% a1 K, K) P- _4 {: @* c5.39.217.76周邊神經痛
2 o5 L- J) j7 P* A. STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
0 N' ]7 {. P# S7 f9 c* {7 t q‧影響神經組織的糖尿病併發症
+ J' X. f# H- Z' S公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。
0 u6 I4 r# ]; `+ r‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
- w+ B% I3 ?3 s4 E‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症公仔箱論壇& s( q) N$ M' E- h8 x
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛公仔箱論壇# t3 l0 @$ S* ?% r6 p, c3 W1 y
‧癌症相關的神經痛
" Z$ K& Y. |9 b5 T, g, e) D: T, @‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb. K" {5 \7 A4 G/ \! M! x- J* {: r% g
中樞神經痛% {) V$ O( J2 i8 [, t
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:6 U0 X- g& O% C; ~5 I( ^: i0 t
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
' `$ s1 k! N% V4 ^tvb now,tvbnow,bttvb‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
6 p, a6 U1 X. h9 N& A‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb8 U- r7 K; M* k4 q
徵狀tvb now,tvbnow,bttvb/ S' e9 B3 Q: \% N2 l4 F
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
1 y! i; v! O B) Y% jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。公仔箱論壇1 ]2 v' a$ |3 p9 |0 _+ x5 x
‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
' }9 ^" d* Z( T- w4 V& [* B4 I‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。6 R7 U- w" o$ O
治療. `" b- l4 @) Q; M) Q$ a
神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
D$ _% g% \6 W) }- w 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 F" G9 S* q6 p
合理地用藥
9 g ~# d. p4 A. f! U. i/ Y公仔箱論壇 根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。tvb now,tvbnow,bttvb5 |8 T$ C ~; {/ J( h0 `- h9 K6 q" l* T
痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇* |! u1 i, H1 p r3 }/ {8 A, e
疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。5.39.217.767 v2 }: W9 Y9 g
凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |