說手指麻痺，很多人以為梗係關頸椎擠壓神經綫事。但原來，近年臨床所見，手指忽然半夜痺到要 fing 晒手紓緩的個案，不少都是因為篤手機篤出來，患上的是腕管綜合症，亦即以往常說吊手用電腦滑鼠會引發的痛症。 醫學研究指出，使用一部約 200 克的智能手機達 30 分鐘，可導致手腕肌肉疲勞，這樣子的長期日復日、月復月勞損，很有可能壓傷手腕正中神經，增加患上腕管綜合症的機會……
! M: Q' j' F7 s+ @6 C, ~5.39.217.76而事實臨床所見，註冊物理治療師林偉雄亦指：「手機的普及應用，無疑是令腕管綜合症整個發病過程加快及惡化的源頭，診所每月所見的 5 至 6 個新症，病例大多是典型的返工用電腦，放工又喜歡篤電話打機的個案，由於雙手長時間沒怎樣休息過，因而加劇罹患此症的風險。」
0 x% d- r. n8 S! o: R7 h& m2 |4 ?; v5.39.217.76早期徵狀：3.5隻手指麻痺
. `* ~3 K: g& L J 留意了，他說的是「雙手」，可見並不只你篤篤篤手機那隻慣用手會中招咁簡單。tvb now,tvbnow,bttvb8 I( o& @0 r p, c) j
「現時手機都唔細有一定重量，長時間拎住部機的那隻手，因為要承重，前臂筋腱都要收緊用力，才可以做到一個肌肉收縮動作去拎實部機。而另一隻手則經常在一個細小屏幕上屈曲手指的篤篤篤，這動作亦會造成屈曲性的筋肌勞損影響，所以其實兩隻手都有患上腕管綜合症的可能。」
p5 I; m! Z2 l$ }, a5.39.217.76 至於徵狀，此症患者初期徵狀都是手指麻痺，且麻痺感只會集中在正中神經掌控、手板一方的 3.5 隻手指，包括：拇指、食指、中指及一半的無名字，手背是不會有任何異樣的。「首先要明白，腕管綜合症的病位腕管，就是手前臂與手板接連的部位，其底部由幾塊腕骨組成，對上有一條韌帶，中間就是給所有前臂筋腱、血管、神經綫穿過通往手指的空間。當我們經常屈曲手指或拎物件承重，令前臂肌肉筋腱長期過度牽拉，久而久之筋腱會發炎，其腫脹在無得延伸的腕管空間而言，就會變得迫住神經綫，所以腕管綜合症其實是周邊筋腱勞損發炎腫脹，使間接壓迫正中神經而出現的繼發性徵狀。」* h. W2 s- J" d. o; j- {
長遠可影響手指靈活性公仔箱論壇, K0 J. z6 S2 p& S6 G1 c
就病人表述徵狀所見，通常他們都是在維持一個姿勢，或要重覆一個姿勢時手指最易感覺麻痺，例如用手拿着飯碗、拎起報紙看等，而最明顯的麻痺感，更往往是夜裏睡覺時出現。「很多病人都說夜晚睡覺會麻痺，甚至乎痺到有點痺痛要 fing 晒手以求紓緩，主要原因是睡着時控制不了手腕的擺位位置，有時無意識的過度屈接或側睡壓着，便更覺得麻痺。」5.39.217.76) o/ E% O% X: Z
若是手指麻痺徵狀不處理，病情持續，不單冤痺感覺會更甚，病例亦會漸見拇指對下本來脹脹的魚際肌萎縮，嚴重可能會有大細手的情況。「另外，手指靈活度也有影響，例如做微細動作會覺得無咁順，像打機反應會變差了、梳頭扎辮變得較難協調、拎起物件又會很易跌等，連手指頭感覺亦會遲鈍了。」7 g' p4 \" G1 n% y: G# d
4 至 6 周療程可處理
1 V+ m, O( W6 t$ P公仔箱論壇 既然此症始作俑者是腕管「周邊筋腱勞損發炎腫脹」，任誰都知，休息一定是治療此症的重要關鍵，但要讓腕管真正能夠休息，林偉雄指治療期間也要有方法配合：
1 O$ @. B! |& t2 L+ q" v( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧戴手托：給前臂套上腕管綜合症手托，使腕管在鐵片承托下可維持在 neutral position的休息狀態，以助消炎消腫。' ~: z8 f% \$ z. W3 R4 I
‧急性期：急性期患處正紅腫熱痛的炎症階段，可配合冰敷，早晚每次 15 分鐘，進一步協助消炎消腫，通常急性期約維持 5 至 7 日。
) u' N+ p, e: G0 G7 c7 x+ g+ p公仔箱論壇‧慢性期：過了急性期可進行熱敷，早晚每次 15 分鐘，以加促血液循環，使放鬆肌肉。同時亦可針對前臂肌肉及腕管患處進行手法治療、電療或衝擊波療法，以助放鬆筋腱及消炎，期間進行針對性的伸展運動亦很重要。& b. v: | R* X) a
「腕管綜合症雖說是長期勞損造成的問題，但其實三幾個月的用電腦姿勢差加上日篤夜篤手機，都已經可以病發，所以患者在整個治療期間，一定要注意姿勢糾正，包括用電腦滑鼠不要吊手、避免長時間拎着電話、改以觸控筆代替手指篤手機等，對改善徵狀都會有幫助。一般依從性強肯改姿勢做伸展運動的病例，臨床 8 成個案經 4 至 6 周療程都會有明顯改善反應。」而小部分或因工作關係未能改善姿勢習慣者，則可能需要進行下一步治療，例如在腕管位置局部注射類固醇，甚至進行微創手術切除腕管位置的韌帶以助減壓等。「不過，此症要斷尾，最重要還是適當的姿勢糾正，就算是做了手術，如仍是日夜手機不離手的篤篤篤，療效也會有影響。」
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伸展運動3式
% r3 C$ E* E8 D4 Jtvb now,tvbnow,bttvb 伸展正中神經綫
5 |2 X/ x3 Z; T% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 動作 1：手肩高度伸直，手板向天、垂下，側頭往另一側，維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。公仔箱論壇8 j' Y3 ]' ?0 @0 Z( a) U
伸展前臂肌肉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V0 M3 S1 Y* u' w! A, X) `* J
動作 2：手臂向前伸直，手板向天、垂下，另一手將伸直手的手板向內拉入（連同拇指），維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。' J9 U0 J# }, A" O0 J3 Q
伸展手指筋腱
: o/ }! w) |! s0 p$ W/ }9 a- R5.39.217.76 動作 3：雙手手指拼合，散開，手指公向天，重覆內壓至手指貼合，再推開形成類似心形手勢的動作，重覆 15 次。5.39.217.76* ^) z8 m! y6 g' b4 Y x9 c
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]2 |5 I( M* k4 ~30 分鐘小休：不論玩手機或用電腦，每 30 分鐘宜小休一會，亦可做些針對性伸展運動。
! A$ L( A$ i/ x- `5.39.217.76 分配協調工作：避免重覆做同一手部動作的習慣，例如工作是要用電腦及整理文件的，宜安排交替進行，使減少同一組肌腱處於同一姿勢太久，增加勞損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r8 c, I, l+ x" b* \
滑鼠裝潢：可配合滑鼠墊來承托腕管位置。公仔箱論壇: y4 o1 x- H, V4 q: X
手機貼手背：真的要用手拎着手機時，建議將機背貼着手背的方法來拎機，這可用較多手臂大肌肉作承托，有助減輕承重壓力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T% J# Q$ _: M1 n3 s) [/ A
觸控筆及機套：改以可摺疊機套承托着電話睇片，以及以觸控筆代替手指篤手機。
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發表於 2015-4-15 01:05 PM
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