[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
$ d( `; N" S5 L& V. }2 W他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
$ u0 f! \1 _/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
. r% D( q& B% i4 }( o" s2 s/ _& j5.39.217.76李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇/ N( Z% i. M4 R- ]2 b6 e  c, [
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
* b3 l. n, @7 e- D9 P9 V) I- Ftvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
% c9 m- w1 M) p/ r: ]李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
6 x7 p& y5 c* u4 M( j, J8 _除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
1 a# ?! v( a* A! ^% t0 r0 p$ n評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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/ v; g: S1 X/ S4 E夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）5.39.217.765 R, u. G+ E+ l. Y3 u- Y# R3 O  u7 P- a
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
: F0 D3 f" C5 L  \; X) Z+ P5.39.217.76                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb" A0 W6 G! O( l% a" s
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
4 ]- l! c# L0 z5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U0 _' V" X1 V( P8 Q
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
0 K! F# U+ q" q* Q) c/ G7 s公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg  e5 p# t' \) H  @8 M  ^  G
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)公仔箱論壇- A/ K+ C# o( o4 m
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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1 @+ U: w! h* P8 U, F膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
, ?. H+ z+ H* O* ]/ S- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f1 q( z$ T# {' R. H9 S

( w! U4 A9 B1 y: H* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
; g& k2 k0 r6 G: ptvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction5.39.217.76, l6 g' h6 q% A3 v7 g+ c% e$ B8 X
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症狀:           小便次數增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S  N, D7 d5 _3 E  U$ O3 k
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.760 N/ ~: V% i5 b

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混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s' c, j- E+ ^1 j, h
症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇1 u. b5 W+ f2 ~+ o4 {; {
         膀胱容積量減少
( a7 a  x2 M2 }3 y( X# o  b8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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  ?/ D4 Z  H1 v6 i公仔箱論壇多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z& J' H8 H( g9 ?; O( U$ |$ T
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
; ], k4 H3 _/ S6 J! v) F公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇# J" E$ ]& y+ V% h
治療方法：針對疾病作出治療。