[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇' `4 B: o3 |) P
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇8 J6 Q1 S4 A# s, {9 L+ u
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
6 W; R2 f' Y9 B( n8 d0 G+ T7 ]公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇  H; l+ n! s! N0 h- Q
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.76# a5 x0 Z6 P) v3 p8 h6 J$ Y2 A
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇* x8 X8 P2 M/ H
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
% r: s' }- ^, o" k$ L# ?除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |( N1 H9 F: E% M$ K) n9 z
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夜尿的分類
: @  o' c6 X5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 ' o% m. i+ j' c+ M" ^# F

# m- J9 T$ x2 B- P: Y: d, I0 v- i夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb6 j/ y# h" H9 u& A9 {/ S
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。2 r2 H0 }/ M) X' G7 J% d- y) q: P
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒( v* m  L  n4 O, h1 {- z- M
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
) z7 [! H6 i+ g- |公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
0 N. y- [6 @/ T/ w  O3 e3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg$ r: a7 o) b( c  |+ k( d! M. l

& a1 Z& ~" V. ^6 C治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
: k6 c% V" `8 p6 g2 F% z              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。公仔箱論壇9 p6 p+ g4 ]4 X% G  G* q+ j
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
9 {8 S0 I5 j/ n) Z) x# P6 k膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y/ y' Y& ]( @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F, w- }3 d3 u9 r; M9 v
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
; W  W5 d2 Q7 n  q& n1 v" q' N" @tvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction5 s& `2 [6 l2 r! s+ C$ T7 L
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症狀:           小便次數增加
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, o( g/ e1 R5 ^8 c* {: ^6 K公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.76" W7 D! ]- ?/ F4 J, ~
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇( x- C; U0 o! z. z& O7 N
症狀:         夜間多尿症
$ N' s& Y  F" {: b  LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         膀胱容積量減少
; f6 H$ d2 Y# t+ d! Xtvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。5.39.217.76; K8 {" G$ t9 ^' }
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多尿症（Polyuria）5.39.217.76# P! C, ?5 @: }
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
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治療方法：針對疾病作出治療。