[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
- }, M( E; R( P- N6 ?) z, c他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。! k% Q4 B' m- f$ m$ {0 Q6 C) p+ _
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。: P+ E: t8 N& ?$ u& _* v
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
2 [" Y" ~% E/ Q' R/ I李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.760 r9 _: ]8 m! m. z. R: ~
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
+ [9 a  M# B) c) N" o* e6 N+ P8 _5.39.217.76李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿公仔箱論壇% Y" ^  V* O/ T6 g$ J
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I8 C1 S' b  c- t0 a
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夜尿的分類
6 l( ^6 l, R0 D公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb( O5 _( u' z8 v0 ~- c7 K

7 X# Y" {; A9 W5 itvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）8 p1 \# Z8 [. \, V" K4 j( c7 P' @
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
  {8 l  Y, u8 T( w% k7 M- }* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
$ _! J  e8 ~$ N2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
5 ?" G2 \9 Y+ w2 T0 J8 k" v- p5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K+ `0 X) B, J' Q5 ~9 f+ U/ v$ v
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）tvb now,tvbnow,bttvb' [9 @. c4 R$ x2 N; ^5 R" ]
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg1 `" a0 {, j  E8 Q- t' o5 A! z

3 I1 H+ J8 M* E$ z- t* ^治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
7 Q; E3 H9 F- }! e* Q5.39.217.76              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
% D$ {  R" p" u- |8 B2 g膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。+ r; @" Z" t& x' V6 D" j9 x3 k

. r, T& O3 b% E! Q8 w主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
5 E/ D5 \& C0 @$ [) `( stvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction8 m9 k8 h5 h. O: B. m2 a

, \  B9 E( J, F5.39.217.76症狀:           小便次數增加
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6 d; U! h- v$ I  r$ R5.39.217.76治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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  y/ J; A. K; Q% Z# E) ]* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# W( K9 f6 n. I7 N0 D$ t5.39.217.76混合型 （Mixed Type）5.39.217.76" t. k9 u$ |" z% Y0 L
症狀:         夜間多尿症
, A7 i  y9 y* y% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         膀胱容積量減少
; F! c: R$ x4 m4 s! U$ ptvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 D' c/ j9 d& g( b+ Y
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! ?  b/ V2 T4 u! q5.39.217.76多尿症（Polyuria）5.39.217.76! _; R" E  y. n* X2 J$ G. b6 H
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）  i! Y' r- @  @; {: h4 R
         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb3 @3 e" m& K6 A
治療方法：針對疾病作出治療。