[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.76: [4 |4 h$ M/ J" i9 Q9 D5 Q
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.760 T; @( }2 D* O, \, n' f$ v
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
7 I' y, Q; s; K# }: Y6 h李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
" C5 R3 J. P/ b+ K% p5.39.217.76李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。/ S, J$ k+ R' r  H# ^
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
/ c4 b8 ]/ B! L+ c* E& ?5.39.217.76李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿: O( [: a: h' s8 G* i1 K
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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) o, t! J  n; K+ j9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X9 @( |" N( R& {. C' W5 R
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
1 I2 W$ Q% a' z; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S/ ?3 U$ S' t" t& i" y2 g
夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）1 b+ X& R/ a! ?* {) b' Y
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
2 |6 ~' _* q' J( d7 k) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 r% X- }( }3 i! F- ~" a6 M5.39.217.76主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇. H& c3 J" Y! k; ~' {
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
" q6 S& V0 d0 [# o! z! U2 I4 [5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等% a5 z% j7 w. Q

+ u. [# y4 {% z# W1 Rtvb now,tvbnow,bttvb症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
7 N2 s" W1 s) V) @1 t5.39.217.76            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg2 G+ o# S. S; s6 ~  e% N+ s% K5 X

0 V8 l- ]# i9 ?1 {% _9 l0 \tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
* g5 |- `* b6 |7 J              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。# r8 G$ l0 g+ w, G' o

1 m/ @8 h% B4 E5 g1 f+ \公仔箱論壇
1 `  n5 x9 z1 \  G% E公仔箱論壇膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
5 v/ a# L. b3 r. x/ X% _8 S公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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1 ?+ o3 s  K+ n  _0 \- v" v( M. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
' |6 E" Q* c3 u, K; W              尿道阻塞 Urethral Obstruction
1 V' j1 |8 g: l% h5.39.217.76公仔箱論壇& K0 I2 Z3 z2 {4 k5 H
症狀:           小便次數增加
6 q  o! p; E$ H& B' Ktvb now,tvbnow,bttvb: d  i* y1 W  d  ~7 i# B; L
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.76) \% Z/ P4 R# `! h8 b2 n( M; T

$ U  Z/ O! z- B: Y0 }4 Q  L  J$ z$ k- z公仔箱論壇
  v. D) m( z: ]) r+ n. J( \混合型 （Mixed Type）
7 f0 D# X: A; c" o7 A症狀:         夜間多尿症
/ e1 u8 b2 }. M& J$ ?tvb now,tvbnow,bttvb         膀胱容積量減少
  c" r- _2 T4 z0 F公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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9 s/ n% g8 R" D9 P公仔箱論壇
2 e  U+ \8 ?$ @! c# n9 `公仔箱論壇多尿症（Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb; B! d  \5 J7 t' y6 ^$ J
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）# a  n+ k+ o- N  Z- S
         糖尿病（Diabetes Mellitus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W& A3 N. f( ]' R0 E
治療方法：針對疾病作出治療。