[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。- C; S3 J# u) i- i
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。( t& H8 U) n! o9 o" Y4 [3 {+ p
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d/ z- M/ T& @) Y. g
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇/ R* S$ F6 |! P$ F4 Z
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
" R" Y: d( w4 ~/ g9 P# [公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.76* X7 p% o! n2 y- i, G
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
8 A6 w$ ^; t7 _; V# [5.39.217.76除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb4 H8 u* p1 s. G. J
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夜尿的分類
0 p2 j) ~# Z0 Vtvb now,tvbnow,bttvb評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 ) ~' e7 x& ^6 G1 H7 }
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）5 v) X/ k: j' K5 U8 s
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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( x" [0 Y  i" b6 ltvb now,tvbnow,bttvb主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
4 g7 g5 d0 U7 l8 i1 m! j                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇$ l: r% N" A* T) `0 ^" A3 F+ [
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
- R& K2 [& y" j" n5 R: g: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  U& U* P7 D) C* J% ~
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
# `7 |8 O9 S4 g/ i9 ~# M# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)" r7 B: E& L; H5 [2 f& b
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb8 z% H; m# I. O, f" z& R: i  V

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2 J+ f, z5 B' k膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb, N" H+ W1 @) X& j
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb2 O/ A4 E3 T: V$ \$ T
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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; H; `( [/ c) B/ Z症狀:           小便次數增加
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, D2 x& h9 R% i, C& R  c7 i+ _& g7 z- C治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb* ^2 s/ a- O% ?% p+ t& e/ u

+ r1 e, U# A; }$ k$ w, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. a0 B) ~, Z% Q- r1 u公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [* q) b+ `0 T/ N& n$ ?! |+ W
症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇2 Q* ]$ |/ K8 l2 P% I
         膀胱容積量減少
! H2 p2 X( g  k) M  U! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb2 X2 c2 c0 I9 W6 ^+ O* n  J
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  x9 l8 g2 D$ b  ~2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）
4 g' U+ r# Q' N2 y$ atvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇: s2 c* P7 j% ]0 h0 g# T- L! B5 \
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
9 e: @7 A7 a3 K+ {治療方法：針對疾病作出治療。