[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb/ |; D. d# G# ?7 F- p% m2 |
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K, E* w( f. |7 W, A9 N6 R
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。# w0 F/ U% T3 `8 X: C8 Z' _
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇9 y9 E, X  m, H
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
; D/ B8 W/ y  ~: t2 v8 _他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
- y+ E1 ~% X$ j9 [, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.76- z+ P$ c, j/ l) G% {& C& L
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 0 y( M! r! }- o) p
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夜尿的分類5.39.217.76; r6 O  ~* h0 U- c6 i3 l2 B. i
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 & U. y" ?5 `' v$ L7 n, k/ ]" l

# D, F! W+ T( p' {4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
( E7 G. b" j4 |/ C' N& T最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇( d) y2 u, x& o$ e% t5 D

- n6 x) {( y) r0 C9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒/ a% Q4 H* j' [  S+ J: x9 F: U
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇, j2 ?/ [  t+ R
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等" t" l( N' O/ U) E8 k8 x
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
( P& f! T3 \+ i8 j: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
8 P4 @* g4 U" h0 Q7 `3 \' Ntvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.76% E+ N* f7 Y: A1 l! X& `! Z" z
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
, b% f. g6 D: F- t5 R/ Gtvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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/ t" m+ q2 @. e: V) n公仔箱論壇主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb& x! O6 Y- U' T: B
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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) q  \9 C9 j* y( Y" N) I! {0 I) @5.39.217.76症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb6 W4 y1 Z% |3 l7 ?! L8 p% {
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb1 `- g" n7 F4 q+ r! N) Y, X

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混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  @6 m; C3 s. Q3 R( x( i
症狀:         夜間多尿症
& ]- Q3 G7 _( B* e5 b         膀胱容積量減少/ X, j% e- f" F$ d# X
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
; D; X6 h7 \% s8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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多尿症（Polyuria）
- i4 V$ B, Y3 t) O9 \% W. Otvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
: S  j* l. Q+ l" \公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
" N, ]- ?" M2 E5 }2 P+ u2 o( P; A2 X公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。