[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇) h9 [% ?5 j4 u5 a
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
; O& j$ w7 @5 G$ J李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。5 a  i% z! A: s+ ]. O
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。5.39.217.76& l  D$ O' a& s
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
* b6 T3 i# c: v' |. ]他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
  S2 u. _9 k4 qtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb  ?! p  v: r/ r' D; R! m* S
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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% P1 n+ M2 {  H- j- @9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿的分類
) E$ ^1 w3 e0 R1 N, e" q  htvb now,tvbnow,bttvb評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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: S) f: a( E; f- Q2 W& Q公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
( v1 o" `* D8 U6 e9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
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6 @& h5 f8 }8 s+ d8 @5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等" z  r/ |) m  Y; \5 g

1 y+ u( R& u. t9 N1 N症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
- T& I) `" E4 J' A3 L            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg1 W0 f; A, x; Y" N# x  {8 A
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
) P! X, O; ~; u& j* i+ ]/ P* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
  J+ U3 S" I1 W' `/ U. n膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?* O; _7 E% Y& z
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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" `7 d0 M% ]% o  |混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇( k  [$ C7 H5 ~" c; M+ W
症狀:         夜間多尿症5.39.217.76' I$ l3 K; R2 v& A# h6 k2 z
         膀胱容積量減少
  k, z+ O' b0 R% m8 k+ F; a2 y2 n' q公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。5.39.217.76$ l1 \" L' H% `! M1 I

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5 n* V/ t6 z3 N6 V多尿症（Polyuria）, }- i5 |3 Z. [# c7 w
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）5.39.217.765 I8 {3 a& C$ k
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
; r" J4 w! j, v) V/ y$ @3 d& ^公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。