[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.76; y. I, {- o3 g4 B3 u
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.76* ]) C9 N' l% R# A
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。9 M4 r% z- V$ D8 V
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
3 s4 t) \6 H+ h李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
& Q6 C, {' P. ~& C9 ]5.39.217.76他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。  w1 x9 S' z6 P0 |$ u! c) l
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
% V1 r0 m( C/ L  A  m0 ktvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
- ]( U' L# D) S! y1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K' R4 F: E3 Z3 U5 m. `- H7 @
夜尿的分類
! S" k( p- Q8 I  N3 ^7 N評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
3 i* W7 d: z* I$ l! S7 Y* }2 f! D3 g+ [9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n$ m5 j/ z! D# z
夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
( ]: {/ I( u4 s5.39.217.76最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇% i, ?) S  l9 j9 M; c6 _. G
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z) N/ x" W: x; ]
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
* V) K3 t7 r- h  T1 v             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等公仔箱論壇6 I0 ~! l2 _" q  B) _$ g0 @  {& ~; u( D

. J# _; w' v5 Rtvb now,tvbnow,bttvb症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）* V( D( p2 R1 Z( t& Y3 u
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.769 o" _$ A) ?$ |8 j; H2 n
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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; C1 V  m- `1 ^: E8 W5.39.217.76膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
- a& u3 U- L0 E9 B5.39.217.76膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。2 K" T2 k6 E1 B9 l! A  U" [7 m) O. x
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
6 l# A# k* f: j! l& s* f              尿道阻塞 Urethral Obstruction' x- |% z6 f  j

; G4 b1 H0 K# Y" v; ^3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:           小便次數增加
9 L% Q  X& _% f3 L6 h公仔箱論壇5.39.217.761 O' I2 I! L" p! f" Q$ m  |- q1 x( M* F
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
. \+ y5 E$ t# k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G% ]! e+ T9 A4 R$ {
5.39.217.766 G/ \: I* r* Q4 f1 C  d  l7 C
混合型 （Mixed Type）tvb now,tvbnow,bttvb0 s; \0 x2 k; i# q) B
症狀:         夜間多尿症tvb now,tvbnow,bttvb* H8 Y, ?, V5 t6 c/ `- l
         膀胱容積量減少
; M& e' K2 f/ h! V/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb  o# T& \' n0 H0 t1 L  D
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公仔箱論壇" t0 d& Z6 M/ v5 @; F
多尿症（Polyuria）
. d( G2 s5 \. A公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
- g; i, i% b3 {# h% G5 K公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）1 d+ W) J) C( q# u- Y; o1 e" m% j: d
治療方法：針對疾病作出治療。