[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇- a: F6 }! Y( @  d8 a- t) a8 }* W
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u+ ]4 y: g! R- \! V
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
$ t; L6 y. r& z- z0 ?# A公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。6 U) E  [: W1 g6 j- }. `
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
1 A+ P7 {& b4 ^公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。: T' f, S3 k6 {; N* c$ Y! d
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
& ?  e" O7 G* f" J% S% K除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類! H8 n2 Z  T5 Y* {4 ~) U7 P4 G% ^
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k& @6 L/ [# F7 q9 p# j
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]' J0 w# W: U3 b& n1 {7 W
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。5.39.217.76) ?& U  F8 t% J8 |/ |
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
2 s0 T. c- f9 }7 T$ x% z- J公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
4 J4 h2 g1 `* W% v+ q; ~5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等! x' u9 M% C% }2 J% ]; ?/ ~
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）tvb now,tvbnow,bttvb, U8 q- b. p4 d# d4 @3 P7 N: L
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg5.39.217.76# Y% y8 W( O9 f7 s

% e* l7 o# r- b6 ]( R治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
! u. S; |5 _- v& u4 q" `$ N1 g0 U              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H! a, u, m" t/ x+ V
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1 N* J/ E+ @, G: z膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
' j! _! ~$ G8 H, p& x) Z膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity公仔箱論壇/ v# v, e; F+ b8 h  @; V
              尿道阻塞 Urethral Obstruction# r" t: h+ |% g9 b. Z4 B
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症狀:           小便次數增加3 U5 K$ g& J0 Q9 u! R1 m
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m- y4 g6 D( s; f. [; Y+ y
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混合型 （Mixed Type）5.39.217.76- v  L1 l; t; ?* Q* z  I
症狀:         夜間多尿症
& A/ Q! L# f0 T2 d3 b2 I$ J, t) d7 l- N         膀胱容積量減少1 i( v: H" t* |5 c
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）公仔箱論壇: d/ A" z8 X% F
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
# v8 I9 R- Z. g         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb) C& v- F3 ]1 d4 G
治療方法：針對疾病作出治療。