[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。6 ?" T9 v* [- I) Y% K! K
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇' b5 Z: Z2 f: S* `. M( V/ _
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
4 y5 Z' Y/ h9 ^7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m" o# C9 M- M  U5 S
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。9 o1 z( b/ {9 L
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。tvb now,tvbnow,bttvb; h. T3 Z. V! R5 o
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.76; Z& G/ u% V' o8 Z
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 公仔箱論壇( V' |4 b4 w4 C0 y( {! M
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夜尿的分類8 W1 ~. y8 k5 f0 }3 l( t
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 % M+ |$ }$ s" O. z( z( @
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）$ h. V. j6 _) p% P2 `
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒* U+ j. Q& V+ C8 R$ z
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足, y0 P% s1 d1 _5 G/ W3 [) z$ q
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
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/ p6 U. I; _" ~5 T" C7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
* U9 i  W7 Q7 j& S9 {1 C' }, b; {5.39.217.76              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x8 t( c! |$ c( M( ^
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇! ?$ k0 `0 b: j
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb# E0 r0 N! d# x3 f& M; }1 D; [, M' b0 j
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
4 k/ M$ f5 X9 A0 @2 A公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇/ @+ f3 Q- u3 n& D1 l7 d/ f0 p
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇6 D4 G( W1 E% g& L
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混合型 （Mixed Type）3 h8 E+ w. ]9 _0 [3 n, F  P
症狀:         夜間多尿症
" \* h3 p& j0 \$ K, e) W: `         膀胱容積量減少
% i) P# c2 J3 Q/ T# w$ Ttvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
7 u% E$ |$ h) e0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D" B/ v4 c0 e* a# ?8 S4 ~. N% o) c
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多尿症（Polyuria）
/ i3 h7 e7 V6 K1 f" N  sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）3 X$ |% I4 G. R& d9 ^$ ^
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
( |* b' C5 w9 a" L( Z治療方法：針對疾病作出治療。