[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb$ q  \" M3 z$ w! o
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
) N# S5 a* H( M8 P6 R! i5.39.217.76李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w, O; g" t/ a0 H( V
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。9 g. S0 g9 m9 N7 ?- y' y
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.76% @1 b: d" A- D. {& q
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。* R+ F, U) a0 A, U1 y) Q4 o; z
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
$ G4 N5 H7 k+ E7 X除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． / k# @3 o4 ?# M* i# q
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夜尿的分類
' L: i# S$ p( w8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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4 v* U' z5 W6 v% Y& p- \tvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
1 L8 T& d% I4 G6 Z. O( h5.39.217.76最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。6 o! h+ M) m" {
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
( F, z7 m' C; a# M0 Y, C' W                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
4 u3 Q7 D5 M% ]5 x. [" O8 h6 Y             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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* U7 H7 B8 Y8 X( Z( Z: I' qtvb now,tvbnow,bttvb症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）0 d# a5 q  Z. Z8 K2 {
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E) H6 @* l; i6 T8 e! O$ d

1 h' Z  Q, t4 Z% \9 l/ s6 d# M) o治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb1 o6 P1 B7 E) U5 c" T5 y
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.76, v& N1 S/ @# W. v% {' O+ w; f
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8 Q( q; c) p( e( j7 s2 t公仔箱論壇膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
, B% E5 z! a+ D# T' K膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇+ }4 z  L/ i8 W4 u( N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g# Z' T3 Y3 g% o/ h; Q
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
0 [# ]$ ~2 e0 v0 f4 ctvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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: j. m9 ^; Q  f3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。8 }/ v( `! F# [2 w
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混合型 （Mixed Type）5.39.217.76- V& I/ J* ?' B) n
症狀:         夜間多尿症5.39.217.76  }& r" u" O, D+ A# w% |1 R
         膀胱容積量減少
+ y2 F; p$ d" A1 ptvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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7 s- x+ }3 z2 g公仔箱論壇多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i& y1 g* x  P7 W: E* _
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇+ z6 D4 i7 W- D# z
         糖尿病（Diabetes Mellitus）5.39.217.76/ u( Y+ g% s4 Y- \3 q
治療方法：針對疾病作出治療。