[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
( H2 U+ w  H* J! W8 W: K$ etvb now,tvbnow,bttvb他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l1 y# z4 E& M
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
* k; b. F$ _: V6 S李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb' A% \+ X; B! b* |! n* U" H7 [
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
% U; [2 k  M/ V' A6 G5 Ytvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
8 d2 q. X- y* V李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
9 M$ V3 |5 _$ X* P3 `除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.76( }" B! N2 @+ Y  m2 _
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夜尿的分類5.39.217.76. u* o) N3 v: s: m) X8 E- [
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
0 c' Y2 a/ V5 t, v3 q/ q5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# {' r' B' w( ~夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
- \9 g% n) U$ p2 J- O" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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$ P/ [$ N* W$ u$ p: B主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇+ x8 S4 Q) P2 Y" Y9 n
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
/ x+ n6 n5 Y4 _* _; k2 }/ `             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
4 t1 G0 \  R* h; t! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P2 {- V: s& I$ o+ S
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
3 P6 P, |6 [4 r0 h            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N, n+ g; @2 u6 j

5 [( f1 n/ y: g% w& V( X" ]治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
; D. w3 e7 l2 N& E% q( V7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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8 K6 d  ~' @, G8 R7 `tvb now,tvbnow,bttvb膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
( M& U/ ^! |8 b& s6 t膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
+ T- [! H( f" Z% R/ G. A" t TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T! b, z# E! L1 w+ f+ \* D
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
' ^1 ^) {0 h" k$ |. i公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction公仔箱論壇1 f: r% u3 C6 |" B2 a: ^! y8 @  U
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症狀:           小便次數增加7 |, z9 r# b! V$ n) L7 ?: R0 w6 K* O" ^
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇9 T. s1 t1 ~% p" ?# t% b

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混合型 （Mixed Type）7 m- |. \7 I" ]& r) P
症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇9 W& w6 I- \2 n" l) s' i3 P
         膀胱容積量減少
7 b# l9 w0 t# Z5 M8 Stvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。5.39.217.76# _3 i* c8 O  m( z
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% ^1 e& b7 ]9 O  htvb now,tvbnow,bttvb多尿症（Polyuria）
( I+ F, t4 R. |$ `- j' g主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
; X- w. _7 |6 c3 J: W公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
: @# g9 q* }! U7 ]1 n) d$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。