[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
) s0 b! h! }! j( X  ~) E他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
0 j; j- a0 x5 \% S公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
( R) [$ T! w9 m- i4 W7 P李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
/ @2 G  f* H. g! e9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
3 C* Y% x) B* `8 x9 dtvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。tvb now,tvbnow,bttvb5 A1 B+ B% m. M1 v6 j
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
" p4 B, U' B+ r' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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6 i0 b3 A+ g1 U0 p  `$ n公仔箱論壇夜尿的分類3 l3 O# v* w. R* [+ ]
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?4 O2 b* p4 A, y) U$ S- d3 b* _
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。. Z4 Z2 J: p: q; q/ S
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒6 J1 ~) |- a; K8 d% H
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足$ g  ^4 ]: a: q& ^$ y
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
% y% K0 S2 v  F2 \$ L* J% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76& T- N6 I8 s1 F
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
$ f" s7 F9 Q* ?" Y' }5.39.217.76            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg- e1 K" X7 C* F
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)8 y: ]9 R! G9 i7 K" `' F
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb* g1 f( f! @+ u

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/ {1 M6 F  J8 ]$ ^膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5 m5 E( u+ D  \. s# ^3 ~  c% W. q, f) u- X
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb* K. S/ x/ g* K/ G' r* u! D. m
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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( }, J  ?1 w% g7 }9 u7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb, e3 |4 r5 ]8 g+ D3 j0 B

6 q: Z6 H# X4 ~, `" d* q, j5.39.217.76治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
. P* b( Z4 q- H1 C2 [; F" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R3 a$ y. c- A* D4 p
         膀胱容積量減少
! u1 ?( n2 ^8 h5 L: D治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o% V% E0 K+ \

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. z& I' m5 I+ F; V/ t4 v多尿症（Polyuria）
" A2 N& k" y" p" ~; P& O9 m6 S& I9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇" V  u  I3 e. a
         糖尿病（Diabetes Mellitus）, ?1 h' e2 _3 ^  P" Q1 M+ s; w
治療方法：針對疾病作出治療。