[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
7 h3 _; d- l1 I2 V; H5.39.217.76他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。' f/ m8 v% U! q7 \1 h9 a) x% k* \" k3 ]
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
" `8 V4 d) Y6 p( V李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇/ z% Y; f/ Z5 i4 i; k1 z
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
5 A$ a/ V$ t+ `他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。% i$ t5 A7 X( y. u5 ?: x3 Q
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
/ O" j1 l3 x, o. M# p$ ~5.39.217.76除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.768 q3 y7 [! }9 {  G# T

6 Y/ v4 k9 {* |  q+ ]2 O8 l+ g夜尿的分類
( j) B/ e: s4 J: q( k5.39.217.76評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
, O+ C+ s# ^; |. C' E2 h最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。! m" T1 c2 ]) l- W4 u* h, @: t
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
& D: z& F9 T  l# |1 V# b/ ~公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
3 r% o/ ~, Y$ o; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
: d9 u, e$ x+ C$ @4 d+ H' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, C- G+ m0 H. Y' ?( h7 Y- R$ Q! N: s# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
- Z9 M1 k% k/ r! q- {# E# f2 R公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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- \$ @5 K: }; N) F: k7 J9 Z4 `. w公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
& K' `  I2 _7 F% o, ttvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb" K  W# {' |( F0 c& j( m& F4 h
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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4 ^9 j% g9 r* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
" p. s& E2 m/ ~4 b) v0 ?" Z3 S              尿道阻塞 Urethral Obstruction' p; E5 y4 e9 U/ P' i  {
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇, f4 {) i3 |: Z6 W! ], l. Z
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇% T; k# U: N- K! ^# `/ `/ N

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& C( G& B; R# p! h0 J1 Q8 }公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d' X9 X) m6 ~9 S+ v
症狀:         夜間多尿症" T# P7 i$ _" h: q
         膀胱容積量減少
* l  n5 g) W% K0 D4 T% O治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。3 h3 [9 ^' w  B% L$ M, o  Z* V
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  t; E% J6 C" `# d多尿症（Polyuria）5.39.217.76( D9 d* u0 C9 N1 h; u4 w7 w
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）' {0 B8 |4 Z( F; o/ m
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
  V, A. t2 C& b' R* F+ U; u治療方法：針對疾病作出治療。