[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
8 O/ z# t$ [) F: @5.39.217.76他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
) s% ?) S2 x% L# C9 Q& f8 [李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
- r$ u) i' I1 M0 ]9 Z李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
: c$ W& k+ D8 d3 Atvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
0 J) t5 u, ~. {( [* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5 _5 ~# C5 ?; G7 R3 M2 W% q
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
7 X$ @% ]7 W( P5.39.217.76除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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. i$ X0 P) S! M% U3 t) ytvb now,tvbnow,bttvb夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e$ L% t( `) S1 w! [
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 3 d; E/ V* B+ E" _/ i! s

! @' y5 I& N# V, {9 R! |' [5.39.217.76夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
1 G  b0 r; s) M! L" y! P9 E公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
6 o/ F+ a+ i0 W/ E5 o" \5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇8 _9 R/ u; D# T% X: y5 z& Q
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等! X/ D! v1 ]7 F) [( S  P3 p
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
5 R9 P3 X2 [: k  }# @8 I  z6 W5.39.217.76            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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/ `  H; \3 m$ C4 S* A6 i治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.760 @+ W3 W% U2 D& F( F* U
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.762 l% O! y8 d  s8 H+ G! E' L

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
* _8 b# ^) S( m/ H5.39.217.76膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.76# b  O5 @7 p  P( F

: G% [7 C: l- g# _: O公仔箱論壇主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
& ^5 b/ Z4 D6 d% V' N# k- }  D公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
* l$ t  @- h' |! z3 U+ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  @6 E6 s# S8 G$ v7 a% b4 T- [8 N
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb$ i8 P! S. t; d) q
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5 P9 q- s! y* s! D+ ^公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）& u2 I- q0 T0 N- Y  ]4 |/ T4 e1 j
症狀:         夜間多尿症5.39.217.76+ U8 v; L; Q- s0 k) F! a7 j
         膀胱容積量減少9 [7 |' P. N! Z5 k) K8 O% @! I
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。+ s: v- m6 }7 S& A1 ]
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多尿症（Polyuria）
, H# b0 j' O% t- \0 q4 p  S, ?& p# q5.39.217.76主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
# V) W/ t# ], d/ p& d5.39.217.76         糖尿病（Diabetes Mellitus）
) O& G5 j0 W5 W9 m& j- ~# x7 q公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。