[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
8 |- E& j* p& k2 \+ j! p/ t) i5.39.217.76他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb3 g2 M- ?) d: B6 H
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。3 ?  S6 m/ D6 z$ \
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。9 [$ A$ Q7 A  K! s: }( H6 r9 I
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
1 v  o' z& G8 z% L5 a* Utvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。+ V4 W, J- M3 E7 r
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿- b; f0 s7 n) j0 p, {/ _
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb* J# c9 _2 s, R1 ^* I3 u

# c! k3 v% R/ k, l* t, ^夜尿的分類9 _; ~) n+ G2 I9 Z
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j; X# g1 M. H
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb& D1 B+ Q& P5 {  {6 o  p. s
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇7 [' P0 ~) p  v3 E$ h6 J; G- N4 p

* t  h$ n5 b3 O- [  S主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
& |7 H; A& N- A" h& j                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
: L+ ~5 r' q& w5 ?4 W5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等! B; I: J* Q+ U8 @# {2 ]4 y

# t' O- @% e0 m9 htvb now,tvbnow,bttvb症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
& M. R. ]8 z5 k7 d6 h$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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7 b, @5 {& H" p治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
7 l1 y" h$ E& O6 y! `% S' @tvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。/ O# K3 L7 `. M

2 D! X! }3 d1 \& a3 I6 N5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P* v- O3 P: p4 a8 d3 ]) o
膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
( Z" O5 }* S! r# Z. k# J" v8 _tvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b4 C: y# G+ r) a7 q$ `

* l' W8 E; p' N% ]: ]tvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
1 s3 J( ~- m5 P8 e# l$ A$ H) x' H" f5.39.217.76              尿道阻塞 Urethral Obstruction' t' c& [7 b! m9 C8 J1 @2 f

) t6 t& @% c( l8 K症狀:           小便次數增加
: r8 R" r  N+ Z5 i; Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b' n/ _: F* D( o
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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, K/ P1 a. W6 q( p7 h2 q- p) n混合型 （Mixed Type）tvb now,tvbnow,bttvb: Z4 q8 m9 L" A4 n+ [: q2 T
症狀:         夜間多尿症
7 ^+ s6 }0 z0 y" w5 ]$ p( M$ d         膀胱容積量減少' o8 T3 F% m3 O% g! ]
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
* U* J* h+ D& e8 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R* }1 J$ ?# T2 i" p' \4 k

3 A# C. M$ x; \. k9 B. f7 A公仔箱論壇多尿症（Polyuria）
  |# x2 O: h  U6 p. Ctvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r% K( ]) u9 |4 U' W
         糖尿病（Diabetes Mellitus）1 C" U$ E) q0 N; ^
治療方法：針對疾病作出治療。