[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。  \& Q% \& ?. n" O* N8 R3 n
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb' s* H. ?5 s8 U  F! C) z
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb9 Q$ y) j7 z6 W. @
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
" W3 j* O1 K/ z8 I# U! P5.39.217.76李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
$ k2 u& |' p& @tvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
7 l6 G' X+ J: J$ p: Z" @$ g, k* r李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
9 Y- m( K* e" J除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 公仔箱論壇6 N% a# e, |- j- P& e2 X

0 h0 P( {: h- E- S夜尿的分類
3 K: x3 S" B4 |. ]1 D8 G4 l8 ^8 V, V7 _評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
5 o& \# c  q+ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 P# v6 R0 B9 ~
夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
. K) Z, l: j, b( B$ E+ W5.39.217.76最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。9 j- a) C) F9 H. ]

$ j& S- H% C! @2 n主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
0 u) }& B7 L$ Y8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
& d; P1 ]. I0 }3 D1 E- \4 P# N( W3 h5.39.217.76             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等  `4 ~8 G. ~5 P' O) k; s
5.39.217.761 L8 X4 z% _6 n9 m) ]6 |. O
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）  V' O! B& h8 B
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg9 g9 U7 q5 G- ?  w& R: i5 r- s, N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `' `* k. ~# e$ ^' d6 u6 @$ B, K2 h5 R
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
$ v+ y( a6 C9 d0 u# }. ^* jtvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.76/ v* q9 [2 ~/ _5 L

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
) `' I0 l  e" E& M3 ^0 Htvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
- g4 m: N* l' W1 y. \% E0 W6 Btvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral ObstructionTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?8 |5 k3 s. N$ R7 _' v

) E8 L2 V6 c. `2 ?7 ]症狀:           小便次數增加
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+ Z# y. c7 U+ P+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.760 K$ ]: l% R, F0 o& _+ K
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇7 g4 P1 Z# H5 {; W5 Q* b
症狀:         夜間多尿症
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3 u3 u6 P# j3 @# e. k0 G公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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) L0 g. u. O/ j0 p多尿症（Polyuria）
+ c- U$ }- N5 O8 t$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）5.39.217.763 l, x: f; l  r6 o1 c
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
$ [3 O7 U, ]* a8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：針對疾病作出治療。