[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.76. j! O2 O* H7 ]0 j: L1 t" ]
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.76% d7 ^0 ~9 X: k- e  d4 q
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
' ~3 B. `% ~5 D1 z2 s李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
$ K5 {5 G4 L. n  jtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
5 A* m4 h. v/ n. I$ ^; Btvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.76. ^$ E, y. n3 v; n
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb  i# L' }7 b+ {0 Q$ k8 G' N
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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+ k0 P. c% z3 u) E& ^0 g; H1 `7 U夜尿的分類/ n6 ], k8 A& q' S2 H( |8 N
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
4 f9 L! [- S2 r' ^, R# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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9 ]" e& Q/ H" ?+ g0 g# X" B$ C2 {主要成因：晝夜尿液製造量顛倒- o$ _+ Q9 z/ P  H- L# z! |
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
) j, D' y% f2 w. h9 j6 N% W" D5 N: g+ @             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
# _1 m8 ]# C% x4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( h- y! Q4 f8 B9 k3 `2 K
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇: @; Z/ A1 l& B! H" _1 g8 ^7 V# l: ~
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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7 [) m, P" G0 o) v公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.76. D. m3 b, n1 a9 T0 P( F5 a( T5 k
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
$ a# R! f7 Q, v0 g0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
% D' N- X. B9 {+ _, R公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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  h$ e% g) J5 S% K6 G8 A主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity0 D6 ?$ @/ s  B9 Y
              尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb7 V/ B, z% F' V/ ]

  m! `6 m! {6 x. O8 O5.39.217.76症狀:           小便次數增加5.39.217.76' q7 _* y' T; u8 X+ i
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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8 \4 D0 C" ]5 U( I2 p* G% i混合型 （Mixed Type）
" P- F/ a6 o* x6 s5 r& `3 stvb now,tvbnow,bttvb症狀:         夜間多尿症
1 }0 o5 t, t0 }# Q         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb& N) `# n1 M/ N3 z
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
  U' L; i1 T! Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f/ G* r8 v/ t6 S2 N
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多尿症（Polyuria）) l* \" o$ g8 B7 ]6 q" n
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  B7 F% k" c6 ^
         糖尿病（Diabetes Mellitus）5.39.217.76/ e: c" o/ L! d* _$ X- k
治療方法：針對疾病作出治療。