撰文：歐偉忠（藥劑師）5.39.217.76% x0 `% k) U0 a. P5 x% B9 u
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7 _$ F2 I v F z" V小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
+ p5 W, G5 m3 v# a) u9 N/ m9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [* G) j: h6 p- V8 t2 c( R( Y0 _
隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。5.39.217.76& W. P s6 ~8 g; O K
甚麼是「相互作用」？
* d! b4 ?9 `' L+ W6 X7 x: M) w# t5.39.217.76 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
7 H; a% v B, ]6 \& P- p' \5.39.217.761. 失去功效
+ X; s- [6 `$ i$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 增加功效( ~( B$ P0 [# E
3. 產生毒性或副作用公仔箱論壇, Y2 j" |4 l3 U: P" Q& P4 A4 G
4. 抵銷兩者的藥性
- r2 d9 |6 }5 ? J4 i+ J; w: F8 N( T 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
/ C6 ]2 i0 P6 X9 M5 H: \柚子汁和藥物相互作用的發現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [; m6 V+ e+ W6 G4 o9 _4 o
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。! M* W3 x5 D5 D5 N. q) e; I
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
- o' l b& ?% x Utvb now,tvbnow,bttvb 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
$ @/ e) _) Z4 R! m. j- ] 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
9 i9 Q8 I' A% E2 x* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與西柚可引起相互作用的藥物4：
+ E" B; J3 S4 t8 u9 p1 ftvb now,tvbnow,bttvb腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
4 Z5 d& m" }1 J, UEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。0 i, y( o3 r7 B! x( n2 W
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
* U: s. U$ U) A' d5 C) s& @, |tvb now,tvbnow,bttvbErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
- ^6 b; _$ [5 @: x5 z# L6 [5.39.217.76心血管藥物（Cardiovascular Agents）5.39.217.76+ i( Z% \! Z* c, H* R8 ~' t
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。5.39.217.76% ~( p4 {! [2 F9 D9 H D9 i
免疫抑制劑（Immunosuppressants）
1 j. K8 s* G3 T9 Ltvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
I# c; C. n# `9 ]1 I( E公仔箱論壇泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
, K. i8 @4 w# ^ H( W. c6 s, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Solifenacin、Tamsulosin。
: j8 j$ J$ R/ P l! Q' K消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c4 T! ]6 o- [, `2 n, L2 [
Cisapride、Domperidone 。
+ k+ C' y$ F: S: c6 z9 l2 y: R降糖藥（Antidiabetic Agents）
2 }: C6 `. u- u( s* Y. W& z+ ` ~5.39.217.76Saxagliptin、Repaglinide。
: o1 u% k2 T1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟科他汀類藥物（Statins） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N5 s; L8 J! O- @
Simvastatin、Atorvastatin。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J0 |& f9 s$ d9 m1 J$ N& w
柚子造成的副作用
4 H) g" m0 ]$ J: k- [% xtvb now,tvbnow,bttvb 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。( @+ l9 p6 k2 j, |# k) Z
未來相互作用的研究! V8 Z: ~ W+ d6 T4 a ]7 K
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W! C7 M5 Y7 C
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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