撰文：歐偉忠（藥劑師）5.39.217.764 G) C1 m& ^, P1 P
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公仔箱論壇! q7 c9 ~& A1 k/ V! E
小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。5.39.217.76+ [; ~3 D4 j$ z0 {
* A* t: @% g* n: w" g公仔箱論壇 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb9 b4 `2 e, k& Y3 i! I
甚麼是「相互作用」？ k4 z( P4 x0 k# P
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @9 j' b2 E F0 {: k4 \8 |, w! T
1. 失去功效! S3 [; Y: B% W3 {1 v
2. 增加功效tvb now,tvbnow,bttvb) W) d2 N/ J& Z( A7 Z
3. 產生毒性或副作用) ]% J& z" ^- g/ L
4. 抵銷兩者的藥性
2 a# |4 Z2 l( y% r 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
+ g z3 [, M- g% y+ J+ Atvb now,tvbnow,bttvb柚子汁和藥物相互作用的發現
) _9 _( b% Y) }. k& e& @" S1 n- ?tvb now,tvbnow,bttvb 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N6 ? c& C/ S3 k" P' y
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。5.39.217.76" U8 |2 w/ w+ \; a$ T3 G4 `
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
* e, k# R6 [- {; }3 o% j( z公仔箱論壇 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
0 v& M5 H5 x F9 _公仔箱論壇與西柚可引起相互作用的藥物4：5 l" S8 A( f& S5 B+ r; P
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
9 U7 Y7 W4 x6 o公仔箱論壇Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。tvb now,tvbnow,bttvb- W6 l5 Y2 O5 z) q8 X
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
2 [4 u0 U1 w5 t6 O公仔箱論壇Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
1 e7 I* ]+ e( A1 s% P公仔箱論壇心血管藥物（Cardiovascular Agents）5.39.217.763 I' F' {' e! x( F
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
1 A; R. m ?" d {免疫抑制劑（Immunosuppressants）5.39.217.76! }% N/ k/ Q) @5 p# ?
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
y5 O2 n( K b# T2 r- L: ]+ m泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
, F0 i$ _. V: M. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Solifenacin、Tamsulosin。tvb now,tvbnow,bttvb6 K; l5 c! T: N+ A% A' A' f ~4 h
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）tvb now,tvbnow,bttvb h: r- a! ~) D7 t5 Y5 r4 H: L4 a' s
Cisapride、Domperidone 。
5 p& b! z, d& v) W% h' |5.39.217.76降糖藥（Antidiabetic Agents） 5.39.217.76$ Y; \" z2 R; A5 `( z
Saxagliptin、Repaglinide。tvb now,tvbnow,bttvb. @7 c5 c6 Y* k
心臟科他汀類藥物（Statins）
2 r: ]) N. z4 z: {公仔箱論壇Simvastatin、Atorvastatin。
2 L# q# S# q4 @: @5.39.217.76柚子造成的副作用
6 R& O7 L! I- b Vtvb now,tvbnow,bttvb 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
2 |; N* W9 v0 _( l2 u1 O( }5 ntvb now,tvbnow,bttvb未來相互作用的研究
0 Y" E4 v4 {; t' [- c5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。. E+ y o! ~" D9 H2 M+ B# B. K8 c
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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