你曾經試過早上起床後突然覺得頸部僵硬疼痛,稍微一轉動就痛嗎?如果有這種情況,你就是得了廣東人俗稱的「瞓捩頸」,在中醫學上稱為「落枕」。此病西醫稱為急性頸椎關節周圍炎或頸部肌肉扭傷。
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4 c. m" x8 L0 y2 f1 | 落枕或稱「失枕」,是一種常見症狀,以冬、春兩季多見,尤其以青壯年多發。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀,起床後感到頸部僵硬疼痛,活動受限。其起因多與枕頭及睡眠姿勢不正確有密切關係。一般落枕病程較短,輕者約2-3天就會自然痊愈,若及時治療可縮短病程。但症狀嚴重者,可延至數星期。若不及時治療,有可能發展成為頸椎病。
& R0 C3 H3 ~ u) {% Z/ x病因病機5.39.217.76 b+ m) E( v5 ]2 I$ b
‧睡眠姿勢不當 ── 頭頸長時間處於過度偏轉的位置,加上睡眠時使用過低或過高的枕頭,使頭頸處於過伸或過屈狀態,引起頸部一側肌肉緊張,以至肌肉、肌腱拉傷,使肌筋強硬不和,氣血運行不暢。公仔箱論壇8 W9 W2 f* H. ~8 G' J
‧頸部受風著涼 ── 如睡眠時受寒,夏天貪涼(吹冷氣)等,使頸背部的氣血凝滯,筋絡痺阻,以致僵硬疼痛,動作不利。
" k$ T4 D* |4 \+ ~‧頸部外傷使頸肌肉氣血不和,筋脈拘急。5.39.217.76 A) p* K$ g6 \) n/ W3 I/ r
辨證類型公仔箱論壇/ O2 z, @& L5 q8 W u! x4 S7 T! _
外傷型:因疲勞、扭傷所致,發病急。7 t) T. o4 L/ H. ^
風寒外襲型:受風寒或汗出著涼引起,怕冷。
1 d$ o2 [* A9 D, d; a, `5 D. S: ltvb now,tvbnow,bttvb氣滯血瘀型:因疲勞、損傷等誘發局部氣血運行不暢,頸部肌肉有觸痛。! g4 s' k- }6 H M0 }. t
腎虛型:平時體質虛弱,發病較緩慢,頸肩部痠痛,活動不利,伴有頭暈耳鳴,腰膝痠軟等症狀。公仔箱論壇+ Y$ Y/ Y1 }2 j3 L& D. d9 S
臨床表現
/ L9 J! L5 V |/ ]9 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 患者主要為一側(少數人雙側)頸部在晨起後感到疼痛,肌肉繃緊僵直,頭向痛側傾斜,扭動頭部感到疼痛加重,並牽涉到肩背和上肢。眼看側面或向後看時,必須依靠身體的轉動才能使頭部轉向。 " s# v; }. H5 N
治療方法
6 s8 g0 O' Q. u0 X3 A. d. w5.39.217.76 治療原則以舒筋通絡、活血散瘀、祛風散寒及滑利關節為主。宜局部放鬆,以靜制動。! L* [0 j' n. p4 a' e
一般落枕屬於急性損傷,多是局部僵硬或疼痛,偶然會有腫脹或灼熱感,如果疼痛、腫脹或有灼熱感可以用「冰敷」。方法用毛巾包裹小冰塊敷患處,每次15-20分鐘;嚴重者可每小時敷一次。如果疼痛是受風寒或汗出著涼引起,則可用「熱敷」,每次15-20分鐘。方法用熱毛巾濕敷,或洗熱水澡,在肩頸部患處用熱水反覆沖洗,一邊洗一邊用手按摩。中醫治療落枕的方法除內服藥物外,另有傷科手法、針灸、拔罐及推拿療法等。tvb now,tvbnow,bttvb, m) p0 P8 p+ v d5 ~
傷科手法5.39.217.767 f3 J/ A' r9 X
傷科手法針對頸項肌肉群的板機點、阿是穴以及條索、硬結部位進行理筋手法與牽引手法,藉此來緩解頸部肌群的緊繃狀態。
; i1 K% z# ~- Z3 N e1 K針灸法
5 c3 @! g+ ^1 V8 _( L2 l8 p 針灸則是以手足太陽經、手足少陽經穴位為主,如風池、大椎、頸百勞、天柱、外關、委中、陽陵泉等穴,配搭阿是穴、落枕穴等進行治療,其目的亦在使僵硬的頸部肌肉群放鬆,藉此改善其局部的血液循環,紓緩疼痛。
2 j# N& Z/ X( }拔罐法' Q7 C! [" p. n6 X! B
取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛輕者可直接拔罐;疼痛較重者可先在局部用皮膚針扣刺出血,再拔罐,或行走罐。
- J9 M! W( A* f3 D4 ~4 m推拿* d7 G) A( u- L6 \# _; X
推拿療法對落枕是行之有效的治療方法。
1 g) ]; D& G. D4 ^+ a! c 放鬆肌肉:患者應坐下,醫師站在其後方,先在頸部做推拿揉法,兩側都做,以患側為主,在背部做揉法、滾法以放鬆頸肩背的肌肉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X c/ Q8 i9 U+ \* r( @
根據頸椎活動障礙的方向,採用持續健側低頭牽拉方法。
4 d' d. ]. S' n5 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 具體方法:如患者向右側彎和後伸時疼痛,囑患者向左前下方持續低頭並間斷用力低頭產生類似牽拉作用,也就是向無痛的方向低頭牽拉。患者掌握該療法,無特殊情況不要停止,低頭時患者應該感覺無疼痛。, t% r9 R9 ^$ G/ D0 X- V$ ~
防止落枕小貼士
& {& S; V: n: n( v5 r% stvb now,tvbnow,bttvb‧選擇適當枕頭,培養良好睡眠姿勢。
$ p0 Z) \3 A* h& u/ ^# q: OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧枕頭要合適按照人的生理特點,枕頭不能太高,也不宜過低。5.39.217.762 \7 N, n/ R B T
‧枕頭位置應放在後頸部,高度應以躺下剛剛擱平為宜,側臥枕頭應與肩同寬。其次,要注意避免不良的睡眠姿勢,避免頭頸部位置不正,過度屈曲或伸展等。
5 w/ P% G4 T+ A! G, ?1 j' _1 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧要注意避免著涼、吹風和淋雨,睡覺時一定要蓋好棉被,應能以蓋住肩頸部為宜,被子要塞緊。此外,睡覺時應避免頸部長時間吹風扇或吹冷氣,以免風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。 |