你曾經試過早上起床後突然覺得頸部僵硬疼痛，稍微一轉動就痛嗎？如果有這種情況，你就是得了廣東人俗稱的「瞓捩頸」，在中醫學上稱為「落枕」。此病西醫稱為急性頸椎關節周圍炎或頸部肌肉扭傷。* Z5 F5 H! K( V8 o, x. D
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落枕或稱「失枕」，是一種常見症狀，以冬、春兩季多見，尤其以青壯年多發。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀，起床後感到頸部僵硬疼痛，活動受限。其起因多與枕頭及睡眠姿勢不正確有密切關係。一般落枕病程較短，輕者約2-3天就會自然痊愈，若及時治療可縮短病程。但症狀嚴重者，可延至數星期。若不及時治療，有可能發展成為頸椎病。
5 k* `7 r5 @3 O" ~tvb now,tvbnow,bttvb病因病機tvb now,tvbnow,bttvb- c- \1 C7 N6 K: x5 n; o; ~
‧睡眠姿勢不當 ── 頭頸長時間處於過度偏轉的位置，加上睡眠時使用過低或過高的枕頭，使頭頸處於過伸或過屈狀態，引起頸部一側肌肉緊張，以至肌肉、肌腱拉傷，使肌筋強硬不和，氣血運行不暢。
, m4 t6 c: i |% U% f! F, r6 X公仔箱論壇‧頸部受風著涼 ── 如睡眠時受寒，夏天貪涼（吹冷氣）等，使頸背部的氣血凝滯，筋絡痺阻，以致僵硬疼痛，動作不利。
6 g/ H- l+ @0 A‧頸部外傷使頸肌肉氣血不和，筋脈拘急。
% Y3 i. W# X- @% P1 R公仔箱論壇辨證類型5.39.217.76- B7 i- s: I% n! z! T7 g
外傷型：因疲勞、扭傷所致，發病急。
9 o) J, G: Q2 b. e% [" i2 Y5.39.217.76風寒外襲型：受風寒或汗出著涼引起，怕冷。" f5 F. n4 C) b% V% S' b3 ^
氣滯血瘀型：因疲勞、損傷等誘發局部氣血運行不暢，頸部肌肉有觸痛。tvb now,tvbnow,bttvb( F8 A, K/ `2 l+ j/ S
腎虛型：平時體質虛弱，發病較緩慢，頸肩部痠痛，活動不利，伴有頭暈耳鳴，腰膝痠軟等症狀。
+ D) p/ h4 n' j' H5.39.217.76臨床表現
/ N4 {, y( H$ {5 O* n1 V% v( qtvb now,tvbnow,bttvb 患者主要為一側（少數人雙側）頸部在晨起後感到疼痛，肌肉繃緊僵直，頭向痛側傾斜，扭動頭部感到疼痛加重，並牽涉到肩背和上肢。眼看側面或向後看時，必須依靠身體的轉動才能使頭部轉向。
$ r6 n5 E/ y& l3 Z2 S" O治療方法
3 ?7 m( E0 J/ p4 r# v$ \" R 治療原則以舒筋通絡、活血散瘀、祛風散寒及滑利關節為主。宜局部放鬆，以靜制動。
2 f" r' k& j# w/ V" f: N 一般落枕屬於急性損傷，多是局部僵硬或疼痛，偶然會有腫脹或灼熱感，如果疼痛、腫脹或有灼熱感可以用「冰敷」。方法用毛巾包裹小冰塊敷患處，每次15-20分鐘；嚴重者可每小時敷一次。如果疼痛是受風寒或汗出著涼引起，則可用「熱敷」，每次15-20分鐘。方法用熱毛巾濕敷，或洗熱水澡，在肩頸部患處用熱水反覆沖洗，一邊洗一邊用手按摩。中醫治療落枕的方法除內服藥物外，另有傷科手法、針灸、拔罐及推拿療法等。公仔箱論壇1 Y7 H6 D/ R7 D' I: a
傷科手法
2 }; C3 X2 H- `! [5.39.217.76 傷科手法針對頸項肌肉群的板機點、阿是穴以及條索、硬結部位進行理筋手法與牽引手法，藉此來緩解頸部肌群的緊繃狀態。5.39.217.764 ]: V. t, h9 L0 i0 H. Z
針灸法
7 g& [$ B( S; \8 S d4 b5.39.217.76 針灸則是以手足太陽經、手足少陽經穴位為主，如風池、大椎、頸百勞、天柱、外關、委中、陽陵泉等穴，配搭阿是穴、落枕穴等進行治療，其目的亦在使僵硬的頸部肌肉群放鬆，藉此改善其局部的血液循環，紓緩疼痛。& M/ \$ _- V" Z/ u+ Q" N' K: q
拔罐法tvb now,tvbnow,bttvb# b4 Q& [! p& r7 k7 F7 ^
取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛輕者可直接拔罐；疼痛較重者可先在局部用皮膚針扣刺出血，再拔罐，或行走罐。
8 I% X' i9 U5 D7 e. ]tvb now,tvbnow,bttvb推拿0 _9 C3 P J, M) r* o
推拿療法對落枕是行之有效的治療方法。
" Q4 v& H+ Y( r8 a( i公仔箱論壇 放鬆肌肉：患者應坐下，醫師站在其後方，先在頸部做推拿揉法，兩側都做，以患側為主，在背部做揉法、滾法以放鬆頸肩背的肌肉。5.39.217.76% c8 m* W. @& e+ D! [) i$ a
根據頸椎活動障礙的方向，採用持續健側低頭牽拉方法。
, ?# S) U" ~9 ]! u4 l; btvb now,tvbnow,bttvb 具體方法：如患者向右側彎和後伸時疼痛，囑患者向左前下方持續低頭並間斷用力低頭產生類似牽拉作用，也就是向無痛的方向低頭牽拉。患者掌握該療法，無特殊情況不要停止，低頭時患者應該感覺無疼痛。
/ |5 z$ t( \ V防止落枕小貼士( ?& U: F, g" F2 M# S: o. s
‧選擇適當枕頭，培養良好睡眠姿勢。) {; p% k. _ T+ g
‧枕頭要合適按照人的生理特點，枕頭不能太高，也不宜過低。
/ ~+ W& r2 i; S1 e8 s' [8 x‧枕頭位置應放在後頸部，高度應以躺下剛剛擱平為宜，側臥枕頭應與肩同寬。其次，要注意避免不良的睡眠姿勢，避免頭頸部位置不正，過度屈曲或伸展等。
" u; U( X2 }2 m0 [‧要注意避免著涼、吹風和淋雨，睡覺時一定要蓋好棉被，應能以蓋住肩頸部為宜，被子要塞緊。此外，睡覺時應避免頸部長時間吹風扇或吹冷氣，以免風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。 |
發表於 2015-4-6 05:48 PM
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