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[美洲] 智庫報告指 交換受限 使用率低 電子醫療制度 國民難受惠

 ,  描述: 加拿大新聞
本帖最後由 serrurier 於 2015-3-27 09:32 PM 編輯   o9 o! p: y8 b9 Q
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智庫報告指 交換受限 使用率低 電子醫療制度 國民難受惠( `7 B& q, d( b6 R; d7 b

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! k; ?$ P. y. A2 V5.39.217.76多倫多智庫組織賀維學會(C.D. HoweInstitute)發表研究報告指出,加國已實行電子醫療紀錄系統,但相關機構及護理模式在交換資料方面仍然落後,國民並未因此受惠。
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2 I: j1 j* L- P4 ?賀維學會發表的報告「失去聯繫:加拿大醫療護理採用的資訊科技」,作者普迪認為,除非提供服務者與機構,例如家庭醫生及醫院之間共享資訊,否則集合大量醫療資料並沒有帶來廣泛益處。5.39.217.761 G/ y  J; h( ?) Y( F
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普迪表示,研究發現在基本護理方面,只有12%的醫生收到電子通訊方式,獲知醫院與病人診療的資料,或是採用電子收發方式,轉介病人約見專科醫生。每10名家庭醫生中少於3人,使用電子方法取得病人在其他醫護機構的診症資料。
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1 B6 Z% y9 i7 m, c公仔箱論壇取用有限制8 F+ M( w! b, [6 j( F! w+ T' H

' m: c- Q9 W; `8 f; H2 Ctvb now,tvbnow,bttvb由於加國在電子醫療紀錄資料交換有所限制,家庭醫生未有經常使用系統的功能,例如電子藥方、病人出院報告、專科醫生報告、化驗所電子報告結果、預防病症的護理跟進、醫療診斷記錄及發出通知等。
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該項研究對比其他國家電子醫療紀錄系統,顯示有助改善護理質素及減低病人的風險,例如處方藥物時,由多個醫生及醫療機構提供服務時,醫生與醫院互相提供及共享資料,可以杜絕出錯的機會。
9 b! x/ x! q" M5 b% X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 ~% p, z% A+ V! A, a- a. m: n7 a
報告提出五大要點,應該引入加國的電子醫療紀錄系統:
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/ F7 w7 M# M! \! {tvb now,tvbnow,bttvb‧共享電子資料是必須項目;6 E9 n1 w$ H( l* z/ x3 R6 q! X/ }

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‧通用系統有效使用診症資料,應該優先處理保密問題;
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‧醫護人員有直接途徑取得電子紀錄,了解其照顧的病人健康狀況;
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‧病人及其關顧者可以取得有關資料,而不是由維持該系統的商業機構決定,須付出高昂費用才可以得到;
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‧病人可以在電子醫療紀錄網上取得個人醫護資料。
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普迪稱當局需要訂立目標及獎勵計畫,將可以改變醫療護理質素,促使醫療機構及醫生使用電子醫療紀錄系統
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家庭醫生:難以進入5.39.217.76( L- ^& k. T6 _, C
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家庭醫生劉秉純表示,鑑於保密理由及避免病人資料外洩,醫生不能直接進入醫院的電子資料庫取得病人的情況。他甚少機會使用電子醫療紀錄系統,主要通過出院報告或病人主動告知。
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他指出,醫院為了保障病人資料外洩,保安措施甚為嚴密,家庭醫生診所的電腦設施不能直接進入醫院系統,需要申請特別的密碼,才可以獲得病人在院內的護理情況。醫院之間未必聯網,可以互通病人的醫療紀錄。
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其實,當病人因急症入院治療,出院後醫院發出報告,講解病人在院內接受的手術、檢查或更改藥物等,家庭醫生根據報告調整護理服務,跟進病人健康狀況。
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5 n  t7 O' w8 j3 \+ m; f. a$ }公仔箱論壇病人前來見家庭醫生時,也會講述入院事情。即使病人未有主動告知或詳盡描述,醫生可以憑經驗或替病人檢查,察覺對方近期接受手術或專科治療,查詢詳細的資料並記錄下來。' @/ }; `8 M9 R
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劉醫生認為,使用電子醫療紀錄系統依賴醫生每次輸入資料,以現時護理病人的模式,他不太需要使用這種方法,所以甚少運用。他補充,政府或醫學會每5年派出代表前往家庭醫生診所,了解醫生填寫病歷、開藥或設施等,是否合乎當局的標準﹔正如核數師到不同企業,查核帳目是否出現問題。
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病人重覆描述疲於奔命公仔箱論壇3 G6 V' I& t0 ^, y: L- ]
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5 @9 N3 p3 d* {7 L0 p1 A市民林小姐認為,如果家庭醫生與醫院能夠互通病人的資料,一旦因急症入院時,毋須重覆自己的病歷和用藥情況,可以加快醫護進度,或避免表達不清楚而延誤治療效果。
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林小姐說,以她所知香港的情況,各區醫院已設立聯網系統,病人曾經在甲醫院接受手術,在乙醫院進行另一種治療,院方可以從電腦獲知病人的醫療紀錄,醫護人員一目了然,以便調整藥物或治療方式,減少病人的風險。但加國的醫療體系不同,家庭醫生與醫院,甚至醫院之間未能互通病人資料。
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她表示,其親人屬於病情複雜病人,早前入醫院急症室求診,不僅需時等候見醫生,又要向當值護士描述個人的病歷情況。出院後拿著醫院報告見家庭醫生,描述在院內的檢查及更改藥物。其後安排醫院門診部門跟進病情,又要向醫護人員重述入院情況,經檢查後需要更改藥物,又再前往家庭醫生交代情況。
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此外,醫院轉介病人前往另一醫院見專科醫生,在前者接受檢查的電子影像結果,病人向院方申請光碟烤貝,並自付費用,帶往專科醫生觀看,又再重覆入院情況。林小姐指出,如果電子醫療紀錄能夠直接互通,可以減少不必要的麻煩。
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