從今天起,丟掉醫藥箱裡雙氧水與優碘吧。
4 C7 |9 P' e2 m2 H$ p$ u0 I" D過去提倡傷口要乾燥、結痂,傷口上面總染上厚黑的優碘,有些人甚至為了讓傷口乾,會撒上各種藥粉,製造出乾燥的假象,然而在台北榮總傷造口護理師林瑞萍的經驗中,這些傷口好得特別慢,外表雖然看起來乾黃,但一打開膿都積在下面,「我們叫這種傷口『金包銀』,癒合時間反而更久。」
8 `9 l8 A& A/ l: i* r0 M5.39.217.76近幾年傷口照護出現極大轉變,從乾燥轉為「濕潤療法」,甚至有日本醫師發明用保鮮膜包紮傷口的方法,傷口好得更快,讓人驚奇。1 s/ g# ~. @5 w* T
林瑞萍強調,其實身體有足夠的抗菌能力,多型核白血球會協助清理傷口的髒東西,接下來巨噬細胞產生生長因子,引起纖維母細胞增生,促使膠原蛋白合成,傷口逐漸縮合重建,上皮長上來傷口就好了。5 h, i- C0 K# x( f
而要讓細胞好好的作用,必須讓傷口濕潤。林瑞萍比喻,就像在游泳池裡游動一樣,傷口保持濕潤環境,這些細胞較能來到傷口作用。
: j. d4 j. t5 Z9 `- ?, O5 Q3 ~公仔箱論壇因此,除非是免疫力很低的病患、感染的傷口,或是經腸胃道手術的縫線傷口,需要使用優碘消毒外,一般的手術及傷口,都是以各式親水性敷料如人工皮,來為病人包紮,也少去敷料更換頻率及換藥撕除紗布的痛苦。
6 E8 d$ R+ Y' ]" u7 ^) l在居家不管是發生刀傷或擦傷,林瑞萍建議:公仔箱論壇+ D1 _' J1 j9 \; ]6 M# d* Q
1.以乾淨紗布用手加壓5~10分鐘止血。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L) C4 z5 P( C$ l, c
2.止血後,可使用生理食鹽水、煮過的水,甚至自來水,用綿籤或紗布把傷口上面的髒東西清乾淨。& f& k& A5 x* j5 E9 W, F" i, S
3.剪下比傷口多1~2公分的敷料如人工皮,直接蓋在傷口上。若敷料吸收滲液約三分之二就可更換。. l7 [% C0 Z! k6 F. [' a
4.更換人工皮時,觀察傷口狀況,正常傷口會逐漸減少滲出液,若已長出紅肉芽,則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口,以免旁邊髒污帶進傷口,再敷上人工皮。tvb now,tvbnow,bttvb% o# O+ D* O8 \7 n7 A
林瑞萍提醒,使用人工皮,約第3~5天時,傷口會有變大的情況,這是身體在清創傷口,只要傷口是乾淨的,基本上無虞,持續使用會好轉。一般刀傷約2~3天可痊癒,擦傷因為較髒,需要兩週復原期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u* U, S6 N5 S. h
另外,人工皮只能使用於乾淨傷口,若有些微感染,則要改用其他敷料,如含銀離子的敷料,可以幫忙抗菌…【全文未完,完整內容請見《康健》196期,網站http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69913】 |