今年秋冬病毒大發威，腺病毒、登革熱、流感病毒齊發，到底為什麼會發燒？發燒對身體有什麼益處及壞處？什麼情況下該積極退燒？睡冰枕、退熱貼，真的必要嗎？
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6 H: m) z& O3 k6 H/ c Z( etvb now,tvbnow,bttvb攝氏三十九度、四十度，看到節節高升的體溫計，孩子連著高燒三、五天，很少有家長，可以淡定以對。從四、五月延燒迄今的腺病毒，常引起脖子附近的淋巴結腫大，鼻塞嚴重，晚上睡覺會發出沉重的鼾聲，有時，甚至會使喉嚨裡的扁桃腺化膿，讓孩子燒到吃不下。2 R8 w9 }3 ]' X& ~
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在南部個案已破萬例的登革熱，潛伏期約三到十四天左右，發病時，也會發燒，合併有劇烈的骨頭痛、眼窩痛，常讓患者誤以為是頭痛，身上會出現紅紅的登革熱皮疹、皮膚上有出血點。而秋冬時節，易盛行的流行性感冒，高燒個三天，也很常見。tvb now,tvbnow,bttvb( [" v. k# R& Q
1 B! U. H- W9 U$ c當人體受到病原體侵入，引起身體發炎反應的發燒，其實主要目的是為了激發免疫系統作戰能力，加強對病原體的抵抗力。但發燒時會增加代謝，體溫平均增加一度會增加一○％的呼吸量、心跳數，讓呼吸跟心跳加快，這對於有心臟病、慢性肺病的患者會加重心肺負擔，有可能無法承受。此外，六個月到六歲的嬰幼兒，也有部分因體質因素，可能在發燒的二十四小時內，出現熱性痙攣症狀，讓家長飽受驚嚇。公仔箱論壇9 V( c# s! s$ N3 X( t+ i7 z w
+ v' M, H; Z# j1 v# V公仔箱論壇到底發燒有哪些階段？睡冰枕、退熱貼、溫水拭浴真的有用嗎？本週由專精兒童感染症的紀鑫醫師，分享發燒時，居家照護的關鍵養生之道。
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高燒前寒顫期：保暖、補水為第一優先
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. S$ F W( D2 R4 }公仔箱論壇人類大腦底部的下視丘前葉，可掌控體溫的定位點，調整體溫高低，平時不生病時，體溫約在攝氏三十七度左右。當病原體侵入時，會引起發炎反應，產生細胞激素，細胞激素是一種熱原，會刺激下視丘製造前列腺素，讓體溫定位點上升，出現發燒的症狀。5.39.217.76! b0 w# b2 @% w7 ]8 B4 W( q7 u
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往往是先打寒顫、四肢冰冷，接著就發起高燒來了，為什麼會這樣呢？這是因為發燒前，體溫的定位點上升，身體要先凝聚能量，才能符合人體的需求。因此，肌肉會先顫抖產熱，同時，讓四肢血管收縮，出現大理石般的斑紋，抑制熱能的散失，才會有打寒顫、四肢冰冷的現象。待三十分鐘到一小時左右，體溫真的燒起來後，又出現臉紅、出汗的症狀，這時候代表身體的體溫，已經到達高峰，血管擴張，開始散熱。tvb now,tvbnow,bttvb: E- ? Y$ P6 x) x4 t
& `4 l- s2 v8 b8 ~tvb now,tvbnow,bttvb在打寒顫、四肢冰冷時，最重要的是做好保暖，像是可以多穿衣服、蓋被子、喝熱湯，但不建議做溫水拭浴、用冰枕、貼退熱貼，以免讓身體冷得更不舒服。等到燒到眼睛開始紅、不斷出汗時，才可以開始脫衣服、以攝氏三十度左右的溫水做拭浴、吹電風扇，甚至吹點冷氣，幫助身體降溫。
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7 b3 e/ v, [: b' e0 g( K# N6 u# n2 ^公仔箱論壇睡冰枕、退熱貼不建議的主要原因是，這些物理退燒法，只能加速散熱，無法矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升。另外，病毒感染又睡冰枕時，有時會引發血管急遽收縮而頭痛。退熱貼的面積小，散熱範圍有限，效果遠不如洗溫水澡、溫水拭浴，有時也會引起皮膚過敏。
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發燒養病期：用藥後，至少觀察一小時公仔箱論壇4 P. f v! h& F. w% e) z1 f* i
/ x) c8 @' q8 s' m9 g1 `發燒這段時間，要避免過度運動，讓身體好好休息，以免發炎反應加劇。居家照護，要注意水分補充，喝水、喝湯、喝果汁都可以。但若是嘔吐、拉肚子很厲害，宜補充含適量鈉、鉀的電解質水，避免電解質流失及脫水。由於發燒可激發免疫系統反應，不一定要馬上吃退燒藥。假使孩子睡得很安穩，也不用為了要退燒，硬把孩子叫起來吃藥。
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3 N% R! _( f4 K" g但若是有心臟病、慢性肺病、癲癇、腦性麻痺等等疾病，或是一發燒，就會因熱痙攣發作而須送醫的患者，建議還是要積極退燒。如果，燒到孩子活動力差、很不舒服，也可遵循醫囑服用適合兒童服用含乙醯氨基酚（acetaminophen）或異丁苯乙酸（ibuprofen）這兩種成分的退燒藥，可抑制前列腺素生成，減少發炎反應，重新設定體溫的定位點，達到退燒作用。
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! f( r& P, l0 R. d/ ^* }在服藥後，先觀察一到一個半小時，不可短時間連續用藥，反而把體溫退太低而發生危險。若是嘔吐，無法口服退燒藥物時，可改用退燒塞劑。要特別提醒的是，兒童使用阿斯匹靈（aspirin）可能會傷害肝臟與腦部，而導致雷氏症候群，除了特殊病因（如川崎氏症）外，十八歲以下兒童，不可當作退燒藥使用。
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即使剛看過醫師，發現發燒時、甚至不燒了，卻有脖子僵硬、意識不明的嘔吐、痙攣、很喘、沒有力氣行走、身上有不明的紅疹或紫斑、腹瀉不止、哭沒有眼淚、尿很少等危險徵狀，也建議要再立即就醫，不宜拖延。tvb now,tvbnow,bttvb6 x+ d! S' j, V" w0 m
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日常保養期：打疫苗、戴帽降低病毒入侵
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. U3 y7 N: s6 c- G) F1 d在秋冬病毒季，施打疫苗是保健基本功，像是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、五合一疫苗，都可降低孩子得流感、侵襲性的肺炎、腦炎、腦膜炎等重大併發症的機會。
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3 a0 H. g3 V' c3 r9 C; M5 w* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，由於小朋友的個子較成人嬌小，不管站著或坐嬰幼兒推車，都很容易被四周飛濺的口沫噴到，建議帶小朋友出門時，可使用有遮陽篷的嬰幼兒推車，幫孩子戴棒球帽或鴨舌帽、口罩來保護，以減少眼睛、鼻子、嘴巴黏膜被旁人口沫噴到的機會。大人從外面回家，宜先換下外出服、充分洗手後，再去抱孩子。
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【延伸閱讀】發燒保健3要訣
( g7 f. H, p1 Y% N8 W3 h2 j7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 v V9 o7 h* M" `小朋友免疫系統不成熟，常會一發燒，就燒到攝氏39度到41度。平時做好基本保護，發燒時，須適度補充水分，視發燒階段做正確的散熱措施。1 |) e) A/ |7 [1 z! C
Z6 }* b# v. c- f# N( i, P要訣1／戴棒球帽、口罩，可保護眼睛、鼻子、嘴巴的黏膜，避免被口沫噴到。
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+ ]' \0 m; B. U( i要訣2／發燒時，宜適度補充水分，喝果汁、水、湯，甚至是電解質水都可以。- `& C$ ^% ^. I- C
5 A; Y6 P6 w6 q5 a要訣3／燒到眼睛紅、出汗時，可用攝氏30度左右的溫水，做拭浴來降溫。 |
發表於 2015-1-4 09:46 AM
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