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一名中年上班族對顯影劑過敏，竟差點脹破膀胱。患者因有血尿及左腰痛症狀至泌尿科門診就醫，醫師建議進行靜脈注射腎盂攝影，施打顯影劑當下無不適，但隔天起床後，全身起紅疹，膀胱有快脹破的感覺，無法排尿而送急診。
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+ n# k5 a5 e' y* Z: D北市聯合醫院忠孝院區藥師陳崇逸指出，患者經醫師放置完導尿管，導完大約500ml的尿液後，並使用抗組織胺緩解針劑治療身上紅疹，紅疹及癢、尿不出來狀況明顯改善，但為了避免再次發生無法解尿、膀胱快脹破的情形，醫師仍建議病人留置導尿管。5.39.217.76, L# Y& h* S* z; j2 `3 |
1 d" k8 x( f7 i& M6 s& _5.39.217.76陳崇逸表示，顯影劑可能導致過敏，比起傳統的離子顯影劑，目前過敏風險較低的是較新型的非離子性顯影劑，但不表示過敏機率是零，目前健保有條件給付。高風險病患建議先打類固醇與抗組織胺，再注射顯影劑。很多民眾可能不知道顯影劑可能產生副作用，醫生事先會充分告知，患者也要儘量清楚自己的身體狀況，才能避免憾事發生。
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曾注射含碘顯影劑而引起不良反應；過敏性氣喘；對藥物、海鮮、貝類、甲殼類等過敏者；甲狀腺結節或患糖尿病五年以上；腎功能不良；嚴重心臟血管疾病、心律不整。若已知這些狀況，比較容易發生顯影劑反應，需提高警覺。1 u" V# F+ z8 t4 x. P5 n
" N; a0 S# C, q' m w藥師提醒，少數人在施打顯影劑之後，可能會產生輕微的過敏反應，像是嘔吐、頭暈、打噴嚏、鼻塞等，但這些症狀通常在短時間就會消退；過敏體質者可能會引起較嚴重的反應，例如全身性紅疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。對特異體質者可能會發生罕見的喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死，死亡率約四萬至十萬分之一。
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" D- a( z: F C. A M, R公仔箱論壇【記者萬博超／台北報導】藥物過敏表現多樣化，有些人幾天後才發生。藥師陳崇逸強調，藥物過敏可分為立即與延遲反應，立即反應有蕁麻疹、血管性水腫等；有些出現全身型過敏性反應與類全身型過敏性反應，延遲反應則要三至十天後才出現。
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2 i; l/ l+ v) O& B- b! m公仔箱論壇過敏可能產生的反應有發疹型反應、固定性藥物疹、史提芬強生症候群毒性表皮壞死症、藥物疹合併嗜伊紅血症，及全身症狀與急性廣泛性發疹性膿皰症，有些嚴重過敏反應會導致死亡。$ ~& R; ]* L7 D9 b8 u1 @) W
* [7 `8 D- f9 g. m% L7 o5 N5 d陳崇逸表示，藥物不良反應因個人體質而異，民眾一旦知道自己對某種藥物過敏，一定要提供臨床醫師知悉，並記住曾服用過的藥物，因為即使停藥後數個月，也可能出現藥物不良反應，藥物過敏和個人體質有關，任何藥物都可能有人對它過敏，只是發生機會大小而已。他再次強調，當民眾懷疑藥物過敏時，可以先停藥，若症狀嚴重就應儘速就醫，如果是輕微症狀，也可先打電話詢問醫師或藥師處理方式。
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確定過敏藥品時，記得向醫師或藥師拿過敏反應紀錄卡，記載過敏藥物名稱及發生症狀等。陳崇逸建議，將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置，並於就診時出示給醫師看，方便讓醫師知道曾對何種藥物過敏，以避免再次處方相同藥物，這將是對自己用藥安全最大保障。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m7 i+ E& c* }! J/ \7 ]- s! \+ W e
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發表於 2014-11-16 02:24 PM
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