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有些民眾透過健檢卻無法檢查出肝硬化，國泰綜合醫院肝臟中心主任胡瑞庭表示，透過超音波檢查雖能看出是否有脂肪肝，但初期肝硬化不見得看得出來；但如果要用侵入性方式，例如肝切片評估是否有肝硬化，不少民眾會感到害怕而不敢做。公仔箱論壇9 x" w. q7 w; K5 [# o
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他提醒，民眾若已是B肝、C肝患者、又有脂肪肝，最好與醫師討論定期追蹤，避免導致肝硬化卻不自知。台灣人超過三分之一患有脂肪肝，除與代謝症候群有密切關係外，也可能是飲酒過量等因素引發，甚至可能惡化為肝硬化、肝衰竭及肝癌，另外也會增加罹患冠心病、中風及周邊血管疾病的機率，甚至引發慢性腎病。
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B、C肝炎患者在台灣約有350萬人，假如合併中度以上脂肪肝，在超音波檢查時卻可能查不出來，有可能導致纖維化或肝硬化危機。
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5 {. G6 a$ w/ A4 u" H6 M7 B胡瑞庭表示，傳統以肝穿刺來評估肝脂肪積聚量及嚴重程度，了解發炎與纖維化程度；但肝穿刺屬於侵入性，多數民眾因為害怕，會選擇方便簡單的超音波等檢查，但這只能測試脂肪積聚達33%以上的肝臟，不能評估嚴重性。
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4 a; S" M* Z9 Z" e3 [/ m" [& j6 `另外，胃鏡若看到食道靜脈擴張，屬於間接證明肝硬化的證據；還有一種肝臟脂肪纖維震波掃描，比現有的超音波敏感度更高，也屬於非侵入性檢查，且可測出脂肪肝及肝硬化狀況。當發現有肝硬化現象時，就可進一步切片確診，趕緊接受適當治療，避免惡化。
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胡瑞庭說，其實不管是何種原因產生的慢性肝病(肝炎、肝硬化、持續肝功能檢查異常、脂肪肝等)，都應該定期接受檢查；尤其台灣是B型肝炎的好發地區，及早檢查出慢性肝病，就可根據檢查結果及治療成效，每6至12個月再追蹤檢查。
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除了有症狀時及早就醫、選對檢查方式，平時的護肝也很重要。如果是飲酒造成脂肪肝，應該先戒酒；B型或C型肝炎患者要積極接受治療，高血脂患者經醫師評估後服用降血脂藥物控制血脂，並且注意吃新鮮食物、不亂服成藥，才能減輕肝臟負擔。5.39.217.76: G+ K9 j, h/ ]7 I d+ v
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發表於 2014-10-28 09:05 AM
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