[健康資訊] 急性肺病 Acute Respiratory Diseases

（一）慢性阻塞性肺病惡化

安大略省的研究報導顯示，在醫院接收的病人當中，1/4 人患上的病症都和吸煙有關；大部份屬於慢性阻塞性肺病。
加拿大的統計，近 1/10 人口患有慢性阻塞性肺病，尤其是 35 嵗以上長期吸煙的人士。
曾經吸煙或仍然繼續吸煙的人士，若果出現慣性的咳嗽、經常有痰、日常的活動，例如攀少數梯級或略為搬動重物都導致呼吸不暢、運動或勞動時有喘聲、經常患上傷風咳嗽症狀而且持續甚久，就需要請醫生安排做一個肺功能測試。
Spirometry  是量度吸入和呼出的空氣量，與及呼出空氣的最快速度來估計阻塞的嚴重程度。5.39.217.766 M2 V+ u* x- N# ?7 W7 w( N
慢性阻塞性肺病會隨著年歲逐漸惡化，但可以經過戒煙和治療來減慢疾病的進程。
急症室經常接收病情突然惡化的病人，大部份是因爲受到細菌或病毒感染，或因爲空氣污染度增加。公仔箱論壇5 A! P8 |% [( v; [
病人感覺呼吸困難、咳嗽增加、痰變得濃稠和多量、氣喘和胸口翳悶。+ q* d# ^: [/ A  |  H5 q
嚴重的個案，病人因爲缺氧而變得頭腦昏亂，呈現呼吸困厄和心臟衰竭的症狀，需要供應氧氣和輔助呼吸，開始舒張氣管和抗炎的藥物。0 Q' Q4 |2 F) J% T8 D

慢性阻塞性肺病是繼癌症、心血管和腦血管疾病之後的第四號致命病因。公仔箱論壇) l; P0 _# |6 z" i
如果能夠及早診斷，戒煙和改變生活習慣，在症狀惡化前及早診治，都有助於減少對生命的威脅。
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（二）感冒和氣管炎
近日流行性感冒相當猖獗，年輕和身體強壯的人士，須然會感覺不適，但如果能夠有充份的休息和適當補充水粉，大部份都會不葯而愈。
但年幼和年長，抵抗力較爲薄弱的病人，卻可能出現併發的感染症狀，例如中耳炎、鼻竇炎、氣管炎和肺炎。
年長和患有長期病症的人士，一旦因感冒而引發肺炎，病情可能相當危殆。
最佳的預防方法仍然是注射對抗感冒和肺炎球菌的預防針。
氣管炎是因爲氣管的黏膜受到病毒或細菌侵襲，或因爲氣管受到污染氣體的刺激而出現過敏反應。
氣管炎的症狀通常是隨著傷風鼻塞之後，咳嗽加劇和痰涎增加，呼吸感覺困難，而且有喘氣聲音。
過濾性病毒感染導致的氣管炎，大部份只需要多休息和補充水份，滋潤氣管，通常都會逐漸痊愈。
如果出現高燒和感覺非常虛弱、呼吸困難、痰有顔色或帶血、而且有腐臭味、咳嗽持續數週、或患有哮喘和阻塞性肺病的人士，都必需儘快請醫生診治。
許多病人都要求醫生處方止咳藥水，但自從 2008 年開始，我們建議 6 嵗以下的兒童不要服用有麻醉成份或近麻黃素作用的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb9 i4 w- r( a( `3 P: m% t
一般的咳藥水成效並不理想，但成年人如果因為劇烈咳嗽而影響睡眠，而沒有其他病因，醫生會考慮處方可待因類的藥物，短暫壓抑症狀。公仔箱論壇' r8 A8 b3 i# G1 ?% m

（三）兒童的肺炎症狀5.39.217.76% l5 n, m2 x: n; a
過去數週傷風咳嗽的症狀非常普遍，兒童患上肺炎的個案亦有增加。" ^& D6 b, t% A' D! K9 _  q
北美洲 5嵗以下的兒童，每年有 4%  染上肺炎，9
嵗以上的兒童，則低於 1%。
全球的統計數字顯示，肺炎是導致 5 嵗以下兒童死亡的第一號病因。tvb now,tvbnow,bttvb  z4 W; f6 h& [0 `# P% `) }7 d
肺炎大部份都是因爲受到過瀘性病毒，例如流感、副流感、RSV 和腺狀病毒侵襲；或細菌和非典型細菌感染。
肺炎有不同的嚴重程度，高危的兒童；例如 3 個月以下的嬰孩、免疫功能不足、需要依賴機器輔助呼吸、或患有長期肺病的兒童，如果出現肺炎症狀，大部份都需要入院治療。
身體健康狀況良好的兒童，若果在醫院以外的社區感染肺炎，亦應要儘快接受診治，決定治療的方法，儘快控制病情。
肺炎的症狀主要是持續的咳嗽、超過攝氏 39 度的高燒、驗血顯示白血球數目上升。
臨床檢查如果發現兒童呼吸緊促，在吸氣時肋骨之間的肌肉下陷，病人很可能患上肺炎。
醫生通常會安排驗血和照
X 光片來確定肺部的變化。 6 個月以下的兒童，或其他呈現呼吸困難，血液中氧氣飽和程度在正常環境之内低於 90%，或需要超過 30% 氧氣維持呼吸的兒童，都需要在醫院接受診治。
曾經進出醫院，可能受到抗藥性細菌侵襲，在家疏於照顧和護理，病人不能夠按時服藥，與及病情較爲嚴重的病人，醫生亦都會建議住院治療。5.39.217.763 k$ q7 e* e. o- L8 I
病情較輕的病人，可以在家服用消炎葯和抗病毒的藥物，但要定期跟進。

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