返回列表 回復 發帖

[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量

 ,  描述: 加拿大新聞
研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量
* s9 d& w. [$ t+ b$ o5 Y1 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 L' M  H7 g# a( g/ g/ g: S
! D4 d8 R: v9 O6 [; ?/ x
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x, o# X, G/ w. k
安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。公仔箱論壇: e  B! \: K& f# k9 d

7 M  h9 s# A7 K7 |0 d  ~/ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在2006至2011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。7 q/ w# ^3 }, }* m, }3 r+ v; g4 I
) h, o  i, u+ j
這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%和54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%和8.4%。魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。
公仔箱論壇: {' y1 r3 C* l7 w

8 u1 V: Y; @) t+ qtvb now,tvbnow,bttvb處方超標有上癮風險
9 H7 n) _, z* q- \' I) W0 N5 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) w" k; d6 Z, I9 j6 n
領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。
# b$ ?! E: o, q" r5.39.217.76公仔箱論壇% K( U; l" G6 I6 k9 S* r: D% R4 w
在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%為Oxycodone,嗎啡丸有24%,18%是Hydromorphone,其餘9%是Fentannyl貼片。

/ a; }& ^3 O% G9 N公仔箱論壇
% W: C" ?+ p3 ^' w/ c5.39.217.76
加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。

1 E+ e) A- K( W3 T4 b1 mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# I) Z! ~1 n$ W$ L" S1 n
她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的18至64歲民眾,獲得超過150萬張處方。
5 O8 T) B- }0 D5 x9 J$ L, s

$ m( l/ h; L) l1 z" W
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。

8 R1 A7 F/ Y1 S& h. s5 n  r
, S' e" t0 V, zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb) S4 I1 ?2 L, t: d

% x  u; \1 J+ Y1 u. {2 O5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生寧用大麻棄嗎啡
( \& L: K3 w4 {8 b5.39.217.76
7 S8 E+ x" T3 c" x% P! T) Y" X
0 g8 a; t' ?7 g6 E9 A
公仔箱論壇0 q0 T% S2 @6 b: `& x5 A7 Y9 U
加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。
* W. G' c$ J2 E: S5 L$ T
% f$ a$ {! S: n+ z7 t
朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。

) h1 o) p; }9 o9 q9 y  b公仔箱論壇5.39.217.76; q( h" u! t9 `5 J
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。

. T1 h( i! H4 Q) ~# [2 j6 V2 \: jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 e3 w# G$ G0 O" |7 ]) N& @5.39.217.76
他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。

) N6 F- ?2 v6 _, C& r1 j2 R0 q+ Z) E. M$ t5 P
他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。
公仔箱論壇4 H; U( J: _" T$ I
5.39.217.768 R8 n3 ~3 A( A) d" I. x
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。

6 o: z6 I6 _' u4 d& K$ X% D0 h2 Y* B
2 `, r0 N2 r* R6 O" Y( btvb now,tvbnow,bttvb
他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。

$ d' X4 n8 o! L5 ?; S6 a5 _+ G( e公仔箱論壇
7 ?; q! {# D9 M# y  t. D) A# ?  U公仔箱論壇
他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「家庭醫生絕少處方嗎啡」
9 k. |0 X. J8 k8 ntvb now,tvbnow,bttvb
8 ~9 q, _3 G' ^' y
9 }  z6 X% f! i! O6 L- u" S0 Vtvb now,tvbnow,bttvb
* Z/ m7 N! H2 e2 @: A2 e6 L
: e0 H! d. n: a, \, V: G. _
家庭醫生劉秉純(見圖)指出,嗎啡除了會令人上癮之外,也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥,也會開最少的分量。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o2 V+ v8 `  A- x2 N9 P+ s

% j$ q8 i. @; m4 R4 B
醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦,也不可以對病人造成傷害。他說,這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活,才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。

6 P: f1 ~3 g8 I4 N( Y  J/ k( y' t7 H  T: Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 ~8 P  H) n' B
他說,安省醫療保險計劃(OHIP)雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診,但一些存心騙取強力止痛藥的民眾,會隔一、二日再到其他診所就醫,達到騙取處方藥物的目的。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s+ L4 J8 i" }/ n" r1 ~

2 e$ G5 G1 L' Q+ J: |tvb now,tvbnow,bttvb
另有華裔家庭醫生表示,除非很了解求診的病人,否則不會單憑一面之詞,為病人處方含嗎啡的止痛藥。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表