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( W: j2 u8 L x3 z* [盧文偉醫生 腦神經科
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初為人母的李小姐最近雙手時常發麻，但她從未想過這跟餵哺她的小寶寶有關。她的家庭醫生見她的病情嚴重，遂轉介她過來做「神經傳導檢查」。此檢查專門測試病人神經線功能，只要將電線的一端貼於手腳的皮膚上，再以輕微電流刺激相關神經，就能測試出個別神經的反應。! h6 P! c z$ D! m. r" `6 V2 B
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做神經傳導檢查前，我都會先作臨床評估。我發現李小姐拇指以下的肌肉有些萎縮，發力也有困難。她多隻手指的感覺也不大靈光。
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9 r: D( e0 p3 N7 y4 c0 ]神經檢查亦證實她位於手腕的神經線受損，而以右邊情況更為嚴重。我們每人的手腕都有條天然管道供神經、血管、手根穿過，當中的神經名為「正中神經」（median nerve），而管道又名「腕管」。「正中神經」負責把拇指、食指、中指等皮膚的感應收集，並傳送到大腦去作分析。另外，它也把大腦運動區域的指令傳到前臂和手掌的肌肉，當正中神經於腕管內受到擠壓而產生不適徵狀，醫學上便稱之為「腕管綜合症」。這症狀一般會使患者手部發麻，或導致拇指難以發力。
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發病原因多因患者重複使用手腕所致，李小姐的病徵都是產後才出現，在這九個月裏，她唯一會用手腕的時間就是餵母乳；她表示有時會用手腕托起嬰兒，神經便會直接受壓，就算後期她改用臂部抱BB，前臂的淋巴和血液循環也會受阻，神經也因而受壓。有見及此，有時她不會直接餵哺母乳，而是使用奶泵儲奶，可是過程更長，並且仍需屈起手腕來握住奶泵，她隨即尷尬地向我示範那姿勢。
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於是我建議她帶上護腕手托以避免手腕繼續屈曲，這時她才和盤托出她同時是「低頭一族」，原來她餵奶時會屈起手腕拿着平板電腦來看，難怪她的病情比其他人更為嚴重。那一刻，我心裏想到的是「蘋果教主」喬布斯生前怎樣也估不到餵奶這人類原始活動，竟和他發明的iPad有如此cross over的效果！
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作者為腦神經科專科醫生
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發表於 2014-6-19 08:41 AM
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