[健康資訊] 頸椎病vs 肌肉拉傷

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2014年6月18日
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張啟瑞脊醫 脊骨神經科tvb now,tvbnow,bttvb& H8 F# J& ^9 \, U. S; c0 G1 L; [
頸椎病vs 肌肉拉傷
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; T( B' @$ _2 l9 h6 k: J$ b  Y- g近年香港興起越野四驅車旅遊，去年更有團體從香港出發，用了八十多日來完成駕駛越野四驅車環遊世界的創舉，參與者的年齡介乎三歲至七十八歲。越野四驅車旅遊驚險刺激，特別在越野路段駕駛時，不管司機或乘客，除了要理解車輛的運作極限，更要懂得如何安坐車廂之內，才能安全地盡情享受當中的樂趣。" E3 v) Z" X4 l8 j' A' H) I

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早前有一位病人以乘客身份參與了一次香港至廣州南昆山的越野四驅之旅，當中除了有正常平坦的公路路段外，當然少不了進入崎嶇山區的路段和凹凸不平的河床路段。這病人回程後，感到從雙肩膊至一對手掌痛楚和無力，懷疑自己是頸椎出現問題。據他描述：因為是第一次參與這越野四驅車活動，所以較為緊張，在途經崎嶇山區時，他全程用雙手緊握車內左上方扶手，把整個人盡量拉離座位，試圖減輕經過路面不平時的震盪。9 I. z' F6 M) G* i. d4 V( ?

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雖然這名病人的症狀與患頸椎病十分相似，經檢查和照X光後，發現他上肢不適與頸椎無直接關係，因此估計他只是在車廂中長時間用雙臂把身軀拉離座位，猶如做引體上升動作，導致雙手手掌至雙肩肌肉疲勞過度。在給予他一次性肌肉放鬆和增加血液循環治療、並指示他多喝水和減少雙臂工作量，一星期內痛楚與無力感已慢慢消失。5.39.217.761 [! R1 M) }& [  `0 x  O

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4 T0 P6 t1 j" J9 e+ |3 @5 Y: ?4 B4 t還記得醫學院的教授曾經這樣說：「相似」是不等如「相同」的；臨床上，病人身上所出現的病徵，可能或多或少有很多相似的地方，但醫生的責任是從眾多相似的病徵中找出當中不同之處，來分別不同致病的病因與病源，才可給予患者適當的治療。公仔箱論壇. |( ]  Z' X+ |1 m# @- M* a, k
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越野四驅車旅遊是健康活動，只要乘客和駕駛者在駛過崎嶇路段時，隨了要戴上安全帶外，更要放鬆身體安坐於座位上，千萬不要試圖與車輛傳來的外力強行對抗，這樣只會增大扭傷或拉傷的風險。大家可在出發前做一些伸展運動，好讓脊椎和關節柔軟起來，更容易讓適應外力的變化。
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作者為脊骨神經科專業脊醫
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