腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。公仔箱論壇9 E6 c) w' W' B9 {, u% L
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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( }! o5 H# g! o* [公仔箱論壇【拆解謬誤】
+ A6 j, J9 A6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, W) X, I9 x5 Gtvb now,tvbnow,bttvb謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
* G9 V% U0 m$ l% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# S0 h! t$ @* w7 H9 U: E$ g公仔箱論壇鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。5.39.217.76. U8 X( B: b; v& M
9 H! s' ]4 d0 z' \* u7 qX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb0 T( G/ j9 m6 j/ P! P
; Z2 j( O& E6 e \5.39.217.76足底筋膜炎 久坐起步最痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i# I$ O5 v% D- U. Y6 T" t& e5 R& Q
7 ^! H) o0 Y& j/ ? _傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb( T; Z2 K* X t$ s# Z$ u. C
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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z+ e }, q5 ^# Y8 Z( Ktvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎公仔箱論壇5 c5 j# ?5 d$ K; A
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？* O. W( {9 V$ m* W
D# t Z( M0 |+ n( q; \7 xtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
0 P5 \8 I8 N4 Y% {0 b) _3 btvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇, t$ g( u: O, V1 m# K( l3 D8 N
傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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) P: L, t+ r6 ]2 u0 f9 Gtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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. _* n3 r- s/ j$ ltvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。公仔箱論壇8 i8 |3 y" h3 d
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z# {9 d$ ]/ `$ @5 c9 y4 l3 p. x7 f
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。5.39.217.76# {! ^' Z( g+ m7 _# [
' d. U' w4 w8 D7 X& P: ]tvb now,tvbnow,bttvb伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d8 A5 G* E% H: a! v1 ?
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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8 C" F9 v8 j" @- e# z2 l鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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/ @, S4 M7 X9 }7 A s; T0 h9 v傅﹕如何治療？
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# E$ h. s: @! c' Q; j0 ttvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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! N, c! }$ r- ~) p8 u小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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0 N& N/ v- o2 ~, L9 x2 o鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。7 ?1 Z9 ]5 Y# z( @- b
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇4 G/ P! F/ h' T; E9 I" F( M0 I
" ?/ ?! g; x( L* m5.39.217.76站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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: S' U) C# L- X$ }9 g' j' V+ o5.39.217.76編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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