腳跟痛不關骨刺事
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+ E8 |. K# P# b( itvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5.39.217.760 N4 U- ]. d0 Q4 M' z
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4 H2 p+ o4 p: }% C: f5.39.217.76足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。5.39.217.76/ m( c+ _- s2 t9 X% S
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早治療、勤拉筋是治療秘方。6 c+ y; l. f8 F: ?5 s e
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* u- b+ W: n- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。8 _/ l" t0 d3 F% Q, X
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。6 l* q. Y# U, p; k3 \ ?& ?8 N8 h
% A5 B) f. X& N9 O6 ]/ J! W6 t5.39.217.76X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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% `4 m" r6 W" m2 o足底筋膜炎 久坐起步最痛6 z# o3 S+ \+ W' q
+ G) _2 A6 p: l公仔箱論壇傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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u( ]3 t% A# O鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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: g A, M$ r% x7 l' b鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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* u# y6 B- f' Q. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何會出現足底筋膜炎？ W7 Y: y l7 ^3 ~' p4 U
( [: p$ l) B) i, } ]5.39.217.76鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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9 b# B9 x8 U% [6 L& t5.39.217.76傅﹕有何病徵？1 w5 I* [9 q5 v
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。公仔箱論壇, S- k# h1 |' f% D/ ^+ W
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N5 ]. E8 A6 n: s7 |
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？5.39.217.764 x/ G- ^: T4 A- J( t1 o
) @3 M, Z6 A9 I! t8 D- @1 [鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。tvb now,tvbnow,bttvb* B: k9 q- ~4 k. j3 U; T. H* ]
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎+ T$ @! J) y* E H$ C
( N' S1 e9 f' B4 Q5.39.217.76傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d2 K# x. o* V2 p" _
2 ]$ [- @8 r( S6 o4 r# E5.39.217.76鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇9 b7 C, y! _: G, s. F! u
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傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c6 T/ Q, o# T3 v, L3 ` F" \$ E0 L
, q' |: K( f$ V, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。 v. U. P/ T s( ^' e
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯& o( [, D4 o' x+ f) w
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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5 N7 r7 o6 x( f8 d8 X9 r& L5 P% g鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。) J/ ?$ D& @; N& k
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb: X! E& u+ E3 G0 C1 i
6 y+ k% i: |% S5.39.217.76站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q6 \/ C2 U) c0 L c t
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。; k; p7 K. C3 v" g% k
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■有片睇公仔箱論壇2 @0 s9 Y0 E' a, N( S, }$ q
9 C/ e, B/ D# W- c想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇" }$ a+ A0 `0 a( P
; u7 Y/ s$ W0 q' e4 `% Y8 w文﹕鄭寶華、陳雅君
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% o, o* @" b& M2 P5.39.217.76編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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