寧動刀不用鉗 醫生免被告4 p% C4 c- n5 b8 y, \/ E. w; r
: Z& I' I A1 v2 f" R對於加拿大產科剖腹產子的現狀，多倫多資深產科醫生旋敬認為，目前27%的剖腹產率，雖然相較他30年前從業時的10%高出近2倍，但與美國、歐洲等地相比仍處於相似水平，尤其是於中港等地相比，加拿大的剖腹產率並非很高。( N: A- W* ?# e2 ~- q# f, K- {
* c& H. N- [: h3 l0 }7 Y# b& P5.39.217.76當然旋敬醫生也承認，與加拿大自身相比，現在的剖腹生產是比從前多很多。而這其中的原因很複雜。首先，在剖腹生產病例中，有一半以上是重複剖腹，即第一胎是剖腹生產，則之後的第二、第三胎等又會是剖腹產。
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" G# ]) `. I1 X$ O0 u2 B公仔箱論壇中國剖腹產率達90%公仔箱論壇/ m3 k" {! v$ D+ y
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這種情況在來自中港的產婦中就很常見。因為，在中國有些醫院的剖腹生產率甚至達到90%，而在香港如果在公立醫院分娩，剖腹產子率就較低，而在私立醫院分娩剖腹產率就很高。這些都有其背後的金錢驅動的原因。在中國大陸以至於中央政府曾出面干預，硬性規定限制一些醫院的剖腹生產率，才使情況有所控制。! B9 n ~" A1 P- @
% B1 B ^7 \0 A; k: F7 I K如果該產婦在中國剖腹產了第一胎，來此地再生孩子就很大機會再剖腹。因為醫生無法診斷出病人在上次剖腹後傷口是縫合一層或兩層，也很難判斷疤痕的厚薄，為了防止子宮破裂的危險，只好再剖腹。5.39.217.767 C# x+ i2 y& T, }" p2 `. T$ q D
1 c- e# C' k, ~: Ktvb now,tvbnow,bttvb另外，在加拿大是不是採取剖腹產，很多時候是取決於產婦自己的決定。如第一胎為剖腹，第二胎採取自然分娩的話，子宮破裂風險是0.5%，但很多病人還是不願冒這不到百分之一的風險。5.39.217.76) z7 i6 Q( u1 {( E0 S
: u5 m8 G0 w" X9 Q盡管自然分娩的失血少、復原快，但一些產婦還是寧願相信一些網絡上的傳聞而堅持進行剖腹。例如，有傳言，自然分娩會使陰道變鬆，一些人就信以為真選擇剖腹。還有人說怕痛，盡管也有無痛自然分娩可供選擇，但還是不能令其改變初衷。
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再有，還有法律責任的問題。在加拿大如果進行剖腹產，除非醫生延誤了剖腹的時機，否則病人就很難告倒醫生。8 _6 B! E# ~$ Q9 M, W( d8 f- }
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而在自然分娩或產鉗助產等情況下，只要一有問題，病人就要告醫生，所以許多醫生為避免不必要的麻煩，乾脆早一點選擇剖腹。; A3 I- E1 R3 c
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旋敬醫生還以他前天的親身經歷舉例，一位產婦已經歷生產過程超過20個小時，但還是沒能生出來，於是他決定使用產鉗助產，結果順利分娩。但如果是缺乏經驗的醫生可能就不敢選擇產鉗，或者病人不會讓醫生用產鉗，就只好剖腹了。5.39.217.762 J% B/ s- j7 f- i7 }# r
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而在30年前，許多類似胎位不正等今天要剖腹的病例，都會是自然分娩，而如今則少有疑慮就會剖腹，否則，醫生會被病人告。 |
發表於 2014-6-6 04:58 AM
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