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[美洲] 27%初生兒剖腹產 成最常見住院手術

 ,  描述: 加拿大新聞
27%初生兒剖腹產 成最常見住院手術
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由加拿大健康訊息研究所發布的一份最新報告顯示,分娩佔加拿大人住院病例的首位,而住院手術中最常見的也是剖腹產手術,靠剖腹產出生的新生兒,已經佔所有新生兒的27%
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該報告披露了從20122013年的加拿大住院數據。這期間加拿大共有近300萬人次住院病例,其中最多的是分娩病例,共有37萬人次。  w; J( f' V( |9 \- ~# o

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而分娩病例中有超過10萬人次是剖腹產,佔分娩人數的27%。其中35歲以上婦女的剖腹產機會更大。tvb now,tvbnow,bttvb. P( ^6 ~/ i8 r. t5 V  V+ ~; r
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分娩成住院病例首位TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u7 l" ]. k- f! E
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加拿大健康訊息研究所急診門診訊息研究主任韋伯斯特(Greg Webster)表示,由於目前更多服務可以透過門診或醫院外的設施提供,比如分娩中心,所以每年全國整體住院病例呈溫和下降的趨勢。公仔箱論壇/ }, C% Z/ p  z) i$ d5 [0 ?4 V9 Q

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從住院時間長短看,每位病人的平均住院時間為7天。
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最長的平均住院天數是心臟衰竭病患,為9.3天;而髖關節置換手術的平均住院天數為7.7天。tvb now,tvbnow,bttvb: ~$ g' W) _% L) l; g) M; ]( R

( \, m) S. b! N: a( J: i1 c% f. f0 utvb now,tvbnow,bttvb在全年所有住院病例中排名前5位的病因,按降序排列依次為:分娩、呼吸系統疾病、心臟病發作、肺炎和心臟衰竭;而住院手術前5大病因,按降序排列依次為:剖腹產、膝關節置換、髖關節置換、子宮切除術和心臟動脈擴張手術。
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- k: Q# W$ ~/ A8 s3 t* h! [公仔箱論壇對於加拿大產科剖腹產子的現狀,多倫多資深產科醫生旋敬認為,目前27%的剖腹產率,雖然相較他30年前從業時的10%高出近2倍,但與美國、歐洲等地相比仍處於相似水平,尤其是於中港等地相比,加拿大的剖腹產率並非很高。
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當然旋敬醫生也承認,與加拿大自身相比,現在的剖腹生產是比從前多很多。而這其中的原因很複雜。首先,在剖腹生產病例中,有一半以上是重複剖腹,即第一胎是剖腹生產,則之後的第二、第三胎等又會是剖腹產。! t; w$ H  S5 W, n5 V* e" @* g& {7 R

& L% C$ `  f7 O% t' b公仔箱論壇中國剖腹產率達90%
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這種情況在來自中港的產婦中就很常見。因為,在中國有些醫院的剖腹生產率甚至達到90%,而在香港如果在公立醫院分娩,剖腹產子率就較低,而在私立醫院分娩剖腹產率就很高。這些都有其背後的金錢驅動的原因。在中國大陸以至於中央政府曾出面干預,硬性規定限制一些醫院的剖腹生產率,才使情況有所控制。# c8 X  u. Q  o7 K' v0 U6 `
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如果該產婦在中國剖腹產了第一胎,來此地再生孩子就很大機會再剖腹。因為醫生無法診斷出病人在上次剖腹後傷口是縫合一層或兩層,也很難判斷疤痕的厚薄,為了防止子宮破裂的危險,只好再剖腹。
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另外,在加拿大是不是採取剖腹產,很多時候是取決於產婦自己的決定。如第一胎為剖腹,第二胎採取自然分娩的話,子宮破裂風險是0.5%,但很多病人還是不願冒這不到百分之一的風險。
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盡管自然分娩的失血少、復原快,但一些產婦還是寧願相信一些網絡上的傳聞而堅持進行剖腹。例如,有傳言,自然分娩會使陰道變鬆,一些人就信以為真選擇剖腹。還有人說怕痛,盡管也有無痛自然分娩可供選擇,但還是不能令其改變初衷。
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再有,還有法律責任的問題。在加拿大如果進行剖腹產,除非醫生延誤了剖腹的時機,否則病人就很難告倒醫生。$ L: P1 S( a4 ~% I8 ^: f
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而在自然分娩或產鉗助產等情況下,只要一有問題,病人就要告醫生,所以許多醫生為避免不必要的麻煩,乾脆早一點選擇剖腹。
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旋敬醫生還以他前天的親身經歷舉例,一位產婦已經歷生產過程超過20個小時,但還是沒能生出來,於是他決定使用產鉗助產,結果順利分娩。但如果是缺乏經驗的醫生可能就不敢選擇產鉗,或者病人不會讓醫生用產鉗,就只好剖腹了。5.39.217.76* N- g+ c& W: [9 W

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而在30年前,許多類似胎位不正等今天要剖腹的病例,都會是自然分娩,而如今則少有疑慮就會剖腹,否則,醫生會被病人告。
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