2014年6月5日TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R1 T! d/ o0 o( t# E
$ y8 u# O2 P, _' T5 G, e公仔箱論壇盧文偉醫生 腦神經科
8 `1 V2 y1 x/ k8 c- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。間歇頭暈原因（上）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `; q; A& Y* D- Q4 f1 h- Y7 W8 m
tvb now,tvbnow,bttvb8 n4 E5 V: ]. J. s; z
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
* l# U5 z, `- x6 qtvb now,tvbnow,bttvb
) ~3 O8 k0 ^/ Z3 K0 R: R' Q病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
/ }8 G: U$ g$ B, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 b0 r `& t0 R+ t5.39.217.76病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。
+ G4 y. ?, }$ J1 k
6 a$ \1 T5 \5 Y1 etvb now,tvbnow,bttvb於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。5.39.217.76( O- X9 D) @+ _$ O
( k; _8 N5 L5 ~# I/ j3 K+ Y
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。' l/ h# I7 N# {1 _
) j4 J2 [+ a: H; b事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。/ M, I' @& ^0 ^7 E$ m
8 _5 q2 Q0 P% ?作者為腦神經科專科醫生
% e; d, Z; ^" A- J$ S/ v0 W4 {! y, K2 N* `3 l
逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 