2014年6月5日tvb now,tvbnow,bttvb1 Q. O" d3 X9 n4 m5 _* J
0 c% J: \+ k: P6 o" I2 ?9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。盧文偉醫生 腦神經科公仔箱論壇# [, I9 z1 d0 f/ @# G, M
間歇頭暈原因（上）
! S. }+ R! @( B" m+ E* U% v3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T# R. k# a2 }. b9 i( T& `
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」5.39.217.76/ }% l, W1 b0 `
) ^0 u+ ^0 X9 Y% Stvb now,tvbnow,bttvb病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。tvb now,tvbnow,bttvb& y8 k7 T5 i% _. Y6 y
5.39.217.76* ~6 b% x7 P* S: T, _: W; S5 J2 [$ f
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。' H ~+ a& o) m3 u' L, T( Z
5.39.217.763 Q, s- t( Y/ a$ T" L1 R1 o* l
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
* z Q) K a& j5.39.217.76
8 n& j, w% f& {+ K: b公仔箱論壇我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
/ X2 M! J" F( y7 Z4 `. S, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" m( S$ n3 ]4 j* [! O& t3 f事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。
) R" c: }9 Z* r; I* l2 R% ]4 h2 H8 w% |公仔箱論壇 C+ G4 B1 b; J" q
作者為腦神經科專科醫生0 x, ?" b1 E* Z0 z0 ^$ ~
" x+ s5 A. l3 p8 _' f8 A8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 