80歲王奶奶原本就有高血壓病史，最近心跳忽快忽慢，心悸、胸悶，且容易疲倦，家人覺得不對勁，陪同就醫。檢查後被診斷心房顫動，醫師提醒，必須長期服用藥物，以避免中風。沒想到，確診2個星期後，王奶奶在家休養，突然覺得頭暈，意識不清，經救護車緊急送至急診室，竟已不幸中風。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W( V2 u8 c5 a& ?, l: _
" E: @# Y& Q4 f% t5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _ a2 F( t6 T& J
症狀不明顯 心悸、頭暈居多, }# ~1 [+ @: O: U/ R
) d8 I2 o! `$ c9 H0 Q& r' J
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓造成的中風，近3成多是因為心房顫動而引發，由於初期心房顫動症狀不明顯，容易被忽略；以王奶奶為例，平常覺得心悸、頭暈、胸悶、全身無力，總以為年紀大了，加上血壓偏高，而未警覺到心房顫動問題，以致無法提早投藥預防中風。公仔箱論壇* c( E) E8 ?$ I& K
公仔箱論壇5 x V! z% o. h# x1 w# V
據統計，台灣罹患心房顫動的患者約23萬人左右，相較於高血壓與高血脂，民眾對於心房顫動則陌生許多；臨床觀察，約有3至4成患者從未就醫，主要原因在於心房顫動症狀為心跳不規則、心悸、頭暈、胸悶、全身無力等，但這些症狀常與貧血、低血糖、糖尿病相混淆，因此不容易被發現。
7 R3 e+ U c0 A! k7 x5.39.217.76+ @1 l( t3 q7 S: D7 I& W7 W9 P6 o
健康隱形殺手 致死率相當高
4 H' \" A f4 @3 V公仔箱論壇
; l8 h- ]3 j# V1 u! W事實上，心房顫動像是隱形的殺手，所帶來的危險性遠超過一般人所能想像；特別是，心房顫動是諸多造成中風原因中的最危險的單一因子，研究發現，心房顫動患者中風機率超過一般人5倍以上，心臟衰竭多3倍，死亡率多2倍，心肌梗塞發生率則為2倍 。公仔箱論壇( Q7 D) i: N/ @6 k( t# G
1 c# M- e( @9 x3 T. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y0 F0 M- H# T3 F
心跳忽快忽慢 傳統藥缺點多tvb now,tvbnow,bttvb3 {# j* I+ m: D, D5 I, V- w
8 A! _& V! a# G' e公仔箱論壇王宗道醫師強調，心房顫動患者中風機率為何比一般人高出許多，主要是因為心房顫動導致心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內留滯形成血栓。一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位，就可能引發腦中風或是肢體動脈栓塞。
: o' y1 F5 g# e* O: ~: J0 utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 X: A6 L, j1 |4 |- C/ v8 d% D& d( Y
因此，心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑，降低血栓形成機率。傳統治療藥物以抗凝血劑藥物Warfarin和阿斯匹林為主，前者預防血栓的效果約6成，但容易與其他食物或藥物產生交互作用，一不小心就可能引發大出血，必須謹慎用藥，定期回診監測出血風險，相當不方便。7 O/ l: N" U6 m
( k; C8 U- Y- M5 S9 s- S8 t+ u: l《口服新藥上市 安全高風險低》tvb now,tvbnow,bttvb% r, j- l- g4 `! I* a7 l
* I3 [6 n y5 _& ^% l5.39.217.76至於阿斯匹林，雖可預防中風，但並不是用來預防心房顫動所引起的中風，因作用機轉不一樣，預防血栓的效果僅達1至2成，因此，最新公布的2014年美國心臟學會心房顫動治療指引中，阿斯匹林角色低，建議患者接受抗凝血藥物治療。
1 ?& m- o1 _* j% L9 {8 c5 @% D& S0 j/ Q, v1 @
新一代口服抗凝血藥物上市之後，大幅提高安全性，降低副作用。臨床研究證實，新型口服抗凝血藥物預防血栓效果達8成，比Warfarin的6成還要高。另可降低33%顱內出血及50%致命性出血的風險，出血風險低，對於患者來說，使用起來更方便、安全，如：對於容易忘記吃藥的患者，也有1天1次劑型，相較之下提升服藥順從度。5.39.217.765 {% @0 N" ^8 S" F" J* T/ z
3 o6 ?; e" } v5.39.217.76【醫師小叮嚀】：
3 U6 ^- M; ~4 W; y* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m( b) n8 T9 Y8 R9 h/ k/ @
簡單來說，心房顫動等於心跳不規律，正是中風高風險族群。有高血壓病史者，早晚測量血壓時，應該順便用手指測量脈搏，如果發現，脈搏跳動不規則，或是每分鐘脈搏超過100下，或是少於60下，就應就醫檢查。另外，慢性病患回診時，可請醫師篩檢心房顫動，透過聽診器測量心跳，早期發現預防。
2 q) l% J8 e3 ]6 L, C$ v |
發表於 2014-5-31 08:16 PM
| 
