80歲王奶奶原本就有高血壓病史，最近心跳忽快忽慢，心悸、胸悶，且容易疲倦，家人覺得不對勁，陪同就醫。檢查後被診斷心房顫動，醫師提醒，必須長期服用藥物，以避免中風。沒想到，確診2個星期後，王奶奶在家休養，突然覺得頭暈，意識不清，經救護車緊急送至急診室，竟已不幸中風。
- V. z6 a: V6 f$ T1 N3 N8 t5 u公仔箱論壇公仔箱論壇; z+ h8 V; Z- v0 j. H/ k0 Q
z. K+ _ i5 X# I公仔箱論壇症狀不明顯 心悸、頭暈居多3 B/ t9 N0 _1 v0 k# t
公仔箱論壇; l% ~& O9 T" s
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓造成的中風，近3成多是因為心房顫動而引發，由於初期心房顫動症狀不明顯，容易被忽略；以王奶奶為例，平常覺得心悸、頭暈、胸悶、全身無力，總以為年紀大了，加上血壓偏高，而未警覺到心房顫動問題，以致無法提早投藥預防中風。
( P9 \1 c6 t: X: h+ i& G+ c5.39.217.76
7 B+ ^# s2 u) L3 ptvb now,tvbnow,bttvb據統計，台灣罹患心房顫動的患者約23萬人左右，相較於高血壓與高血脂，民眾對於心房顫動則陌生許多；臨床觀察，約有3至4成患者從未就醫，主要原因在於心房顫動症狀為心跳不規則、心悸、頭暈、胸悶、全身無力等，但這些症狀常與貧血、低血糖、糖尿病相混淆，因此不容易被發現。
) ^/ n, O/ S4 I5 Q& f" H公仔箱論壇5 x3 B! L$ P5 i3 L) C
健康隱形殺手 致死率相當高tvb now,tvbnow,bttvb0 q' Q$ ]; G/ a; f, X
公仔箱論壇9 n! Y; c, a2 {3 C. c; T
事實上，心房顫動像是隱形的殺手，所帶來的危險性遠超過一般人所能想像；特別是，心房顫動是諸多造成中風原因中的最危險的單一因子，研究發現，心房顫動患者中風機率超過一般人5倍以上，心臟衰竭多3倍，死亡率多2倍，心肌梗塞發生率則為2倍 。
. ?1 \" o8 m! x3 t" B$ s% Ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! |9 D0 s' e- e0 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W) f( A$ b/ D2 ]8 ^
心跳忽快忽慢 傳統藥缺點多公仔箱論壇, }) {" Y" w- I1 Y2 N5 ?
* p" w l1 e2 R8 Q Q王宗道醫師強調，心房顫動患者中風機率為何比一般人高出許多，主要是因為心房顫動導致心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內留滯形成血栓。一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位，就可能引發腦中風或是肢體動脈栓塞。5.39.217.76) p7 R+ c) S9 O6 E6 r! I- l* M
5.39.217.76" ^! |. j8 b) E6 [2 z
因此，心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑，降低血栓形成機率。傳統治療藥物以抗凝血劑藥物Warfarin和阿斯匹林為主，前者預防血栓的效果約6成，但容易與其他食物或藥物產生交互作用，一不小心就可能引發大出血，必須謹慎用藥，定期回診監測出血風險，相當不方便。
8 w* g2 f, u3 k4 [8 ]
# R( I% h, z! M2 X+ b! T! ltvb now,tvbnow,bttvb《口服新藥上市 安全高風險低》tvb now,tvbnow,bttvb9 h" I2 j6 J& B" l7 A5 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l% P: Q" |# q9 e' O3 d
至於阿斯匹林，雖可預防中風，但並不是用來預防心房顫動所引起的中風，因作用機轉不一樣，預防血栓的效果僅達1至2成，因此，最新公布的2014年美國心臟學會心房顫動治療指引中，阿斯匹林角色低，建議患者接受抗凝血藥物治療。
# N- M% @! q+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \! R# I" I. K
新一代口服抗凝血藥物上市之後，大幅提高安全性，降低副作用。臨床研究證實，新型口服抗凝血藥物預防血栓效果達8成，比Warfarin的6成還要高。另可降低33%顱內出血及50%致命性出血的風險，出血風險低，對於患者來說，使用起來更方便、安全，如：對於容易忘記吃藥的患者，也有1天1次劑型，相較之下提升服藥順從度。3 ~1 V- F. N0 M+ S. B
- W: }" {, e x: k【醫師小叮嚀】：
/ B6 e% n$ u6 z8 A& t( h8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M. k# X, n$ M- y, O: v n% ?* @5 e' }% K
簡單來說，心房顫動等於心跳不規律，正是中風高風險族群。有高血壓病史者，早晚測量血壓時，應該順便用手指測量脈搏，如果發現，脈搏跳動不規則，或是每分鐘脈搏超過100下，或是少於60下，就應就醫檢查。另外，慢性病患回診時，可請醫師篩檢心房顫動，透過聽診器測量心跳，早期發現預防。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w8 j7 I) `3 K
|
發表於 2014-5-31 08:16 PM
| 
