受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
. c; |4 p: O9 R U, l, x公仔箱論壇國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
( n2 A3 c2 s( c; B J. W* D我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
7 i6 C+ s$ z0 ~7 i9 ktvb now,tvbnow,bttvb例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 " e+ @4 R% `0 ^ W9 y* {1 y; _ r* P6 Y
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
( q. Y- w; Z+ R4 ]$ u想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。 tvb now,tvbnow,bttvb. q; Y# u1 @( g k
30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
4 ?$ u- y& b) x& A7 e$ Y( [* Wtvb now,tvbnow,bttvb1.哪種痠痛是危險訊號？公仔箱論壇" l0 M3 W/ ^' ?) m
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
# W3 H4 K" _% G. z+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：公仔箱論壇4 d) X5 x9 C: [% J6 p& v
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J9 s$ _6 V- ]6 |0 `& S
●持續性的痛。
8 C5 k5 j S5 J# {●激烈的疼痛。 " t- j) W! x5 x- C4 u
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
1 [( v/ @/ u! E- V8 X" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
+ r, \) b7 M) B: r雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
6 M) q7 M X% G6 V" |6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
" o/ V- E3 x X9 D; \- T/ t# H9 E要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。 公仔箱論壇8 \& I' Q. _8 B
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
& w( ~6 y. F6 \' m公仔箱論壇●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 公仔箱論壇& D7 O. a. G. L3 w. ]( N6 m
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
% |$ d$ z: Y4 w9 S6 z( i( |" O●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
# J- ]+ U3 `6 T- U* a●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
3 E" m) Y) B% n6 N& {●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
0 _6 T6 C# e1 ~$ z5 Q# k5 s, ]9 Z除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
9 e8 d& a- f3 x2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
7 D( L! }- z6 n5 C2 h. a+ X* O$ c公仔箱論壇開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s, l! j. C6 A2 k
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 5.39.217.766 Y- E2 O( s a) H5 {- u9 b& {
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
4 W; e2 X! r+ p! t2 z. P: V! xtvb now,tvbnow,bttvb請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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