[健康資訊] 類風濕關節炎治療 現新契機

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關節疼痛變形，65歲家庭主婦罹患類風濕性關節炎已20多年，苦不堪言，經使用T細胞生物製劑，並力行地中海飲食，多吃堅果、魚油等富含Omega-3食物，維持正常生活作息，大幅改善發炎情況，生活品質提高許多。
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林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師郭宏輝說明，類風濕性關節炎為自體免疫系統攻擊關節的長期慢性炎症，好發於20至45歲，患者以女性居多，約為男性三倍。 致病原因與環境及遺傳因素有相關，症狀初期為晨間關節僵硬，漸漸腫脹、疼痛，甚至造成關節變形，少數嚴重者恐需人工關節置換。若晨間僵硬情況維持三個月以上，則需至醫院做進一步檢驗， 郭宏輝表示，透過抽血、X光及理學檢查，以及DAS28（28處關節疾病活動度評估），可客觀評估類風濕性關節炎病發程度，若DAS28數值大於5.1，則屬於嚴重，而數值小於2.6，則代表達到緩解。 在治療上，傳統止痛藥、類固醇只能減輕症狀，卻無法針對病情改善，副作用較多，長期高劑量恐引發骨質疏鬆、月亮臉等，對內臟器官也有影響，包括肺、腎、心臟等，可能產生其他併發症。 近五年臨床上則多改採「生物製劑」治療，針對病因對症下藥。目前國內健保給付通過六種生物製劑，治療效果顯著，安全性相當高，但有極少數肺結核感染案例。 郭宏輝指出，相較於其他生物製劑，T細胞生物製劑的機轉不同，針對T細胞作用，除了效果好，還具有感染率較低、肺結核的發生率低，安全性較高等特點。年長患者因抵抗力較弱，可考慮使用T細胞生物製劑，來降低感染風險。 「及早發現，及早治療！」郭宏輝表示，類風濕性關節炎患者如能越早接受治療，回復正常生活品質機會越大，甚至可以重返職場工作。若患者經濟許可，可考量自費使用生物製劑。
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