臨床上，腦下垂體腫瘤多好發於青壯族群，大多與慢性低血鈉不足有關，但近日，台北慈濟醫院卻發生多起年長者，因體力不佳、視力衰退，以及走路不穩等求診個案，經檢查現與腦下垂體腫作祟有關，所幸醫師即時進行鼻腔內視鏡導航手術，才讓患者生活恢復正常。（影音／攝影記者張世傑）
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台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，在門診中，1名72歲的王先生最近看東西時，眼睛會出現一條橫線遮住視野，原本以為是飛蚊症而不太理會，但病情持續加重，身體也很容易疲累，還一度因為低血鈉造成嚴重嘔吐送醫。5.39.217.76: V8 B. `5 T( L/ E, ?6 \
內分泌異常 腦下垂腫瘤壓迫視神經
9 b" w' e; V8 e4 W) j經過一連串檢查才發現王先生的腦下垂體出現3公分腫瘤，壓迫到視神經，不僅呈現低血鈉，甚至影響免疫力下降。事實上，腦下垂體腫瘤壓迫視神經會影響視力，也可能導致內分泌異常，像是「巨人症」、「水牛肩」、「月亮臉」等都可能有關，嚴重也會危及生命。- R# u6 g1 E* e5 e {" g0 c2 v) e
臨床上，腦下垂體腦瘤多屬良性，一般好發在20歲至40歲之間，因腦瘤生長緩慢，推測王老先生的腦瘤已有10到20年，院方以鼻腔內視鏡手術結合導航系統切除腫瘤，不需使用傳統開腦手術，即可精準切除腫瘤組織，不會傷害正常腦組織，風險低且患者術後復原快，也節省醫療成本。5.39.217.764 d6 s& G/ n; p4 W
; ^ l" Y( A! Z g5 G- r; e" I$ I k腦下垂體是內分泌總指揮 良性腫瘤常見tvb now,tvbnow,bttvb% ?# J: s0 U- m1 h" R' N* R
黃國烽醫師強調，腦下垂體位於頭部的中心點，正好在視神經交叉的下方，可說是人體內分泌系統的總指揮；臨床觀察，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腫瘤之一，發生原因不明，它分泌荷爾蒙到血液中，循環至全身以維持身體的正常功能。公仔箱論壇 d- B% Y- F0 ?/ U5 p( C! |
基本上，患者的腦下垂體腺瘤，以手術顯微鏡經鼻腔施行腦部腫瘤摘除，因為是以手術顯微鏡進行手術，故手術視野清晰放大、對組織的傷害小、傷口在鼻腔內，所以外觀上無傷口，手術後身體復原快，相對的減少住院天數及經濟上的花費。# A; I* g( p: x* o# V+ {8 n5 e
腦下垂體腫致倦怠免疫力降 小心尿崩
) |( h6 Y* \6 J8 s要注意的是，有些腦下垂體腫瘤一開始不會造成荷爾蒙分泌異常，初期不易被發現，但隨著腫瘤日益長大，壓迫到正常的腦下垂體組織，反而會抑制分泌激素，導致病人倦怠感、免疫力下降、甲狀腺與腎上腺功能低下與電解質不平衡，甚至水腦症及尿崩，民眾要多加注意。
4 X' M- @( q1 X& y" w公仔箱論壇【術後照顧】：儘早下床活動
n: Y. m* a4 w9 K& C, r1.當病情穩定便轉出加護病房，依耐受情況，儘早下床活動。宜先採流質或軟質飲食，移除鼻部填塞之紗條後（約術後3至4天，照會耳鼻喉科移除），便可採正常飲食。
( I; l& T M& M, b% c1 J# F5 d8 h5 I公仔箱論壇2.切勿用力咳嗽或擤鼻涕，避免鼻漏情形發生。醫師會給予腹部及頭部傷口換藥（傷口約5至7天便可拆線）。可記錄尿量，以觀察是否有尿崩症之情形發生。出院後應定期回門診追蹤，並且依醫囑按時服用藥物。 |
發表於 2014-4-16 12:23 AM
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