接下來讓我們從「藥物.香菸」、「性行為」與「賭博.電玩」這三種具有代表性的上癮症中來找出隱藏於背後的共通點。中日甲午戰爭結束後,到四川省旅行的英國人伊莎貝拉.博兒(Bird, Isabella L),寫了一本書叫《The Yangtze Valley and Beyond》(中國內陸紀行),讓我們可以了解鴉片在中國蔓延的情形。
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現在四川省的道路邊,就和我們倫敦貧民窟裡的酒吧那樣,有許多販賣鴉片的地方。根據中國方面的資料顯示,在四川省的幾個大都市當中,有八成男性與四成女性經常抽食鴉片,但這不代表他們因鴉片而「身體衰弱」。中國有許多「有節制性」的鴉片常用者。我在長江搭船的時候,發現十六個拉船的縴夫裡面,大約有十四個都抽鴉片;至於轎夫或是挑夫,幾乎全部的人都在抽鴉片。(略)我所搭乘的船一旦到了夜裡,船尾幾乎成了鴉片窟。十四個衣著襤褸的男人,把鴉片燈擺在身旁,把白天當苦力時的辛勞拋諸腦後,身體蜷縮在絨毯上,臉上露出彷彿夢到極樂美夢般無比幸福的表情。(略)甚至連老闆本人和總是尖聲嚷嚷的老闆娘,一樣也是一臉幸福地躺在船尾抽鴉片。
" S9 Y) C, p/ H, `' Y6 L& n9 b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W3 ]( e. g7 l% B( }! b4 d
(金清則譯)
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5 ?$ [6 h4 Y8 K4 i5 t O" y" v+ b書中對「經常『有節制性』使用鴉片」的描述非常耐人尋味,但大多數的人應該會被書中對鴉片吸食者的情景描寫所吸引。鴉片到底對大腦起了什麼樣的作用呢?鴉片或者是興奮劑、尼古丁等成癮性藥物,可以強制刺激能讓人感到幸福或放鬆的神經。其中最具代表性的,是會刺激讓人類本能地感受到愉悅的「反饋型」神經,強制神經釋放稱之為「多巴胺」(dopamine)的物質。這個多巴胺物質可以讓人感到自在與放鬆。- k2 S6 B% s( o+ [
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失樂園假設
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乍見之下是很單純的說法,實際上,這種假說是有陷阱存在的。像這樣不斷地透過藥物強制刺激神經的話,會變成什麼樣呢?那麼神經到最後還能正常地分泌多巴胺嗎?答案是否定的。當體內沒有藥物存在的時候,多巴胺就會變得不容易釋出,這稱之為「代償性敏感度降低」現象;由於反饋型的神經不斷受到強制刺激,神經的反應會變得遲鈍,隨著代償性敏感度的降低,多巴胺的分泌量也會逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb" j( K H S9 {. y; l# j
+ W9 @! {! o" D% tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而接下來會發生兩種變化。其中之一是藥物的使用量和用藥次數會增加。因為隨著使用次數越多,藥效不但會變弱,發揮效力的時間也會變短。其他成癮性藥物也同樣有這種現象,這稱之為「耐受性」。另外一種變化以前從沒有人提到過,請你稍微思考一下。我的提示是─多巴胺本來是會帶來放鬆感與平靜感的物質。各位想到了嗎?沒錯,另一種變化就是「隨著神經感覺的鈍化,平時感覺到的療癒感和放鬆的感覺是否會變少」?3 o1 j' M8 Y1 z6 ]
) ^$ ]7 q9 F. M, g, m# I0 f( b* U$ w5.39.217.76但是這一點,目前在科學上尚未獲得嚴謹的證明,所以我暫時稱之為「失樂園假設」。這完全是出自我面對吸菸者和藥物成癮者時所產生的觀察,並且搭配藥理學知識和成癮心理學而得出的假設。或許有人一時之間無法理解,請你不妨透過這個假設回頭看前面提及的那段有關「黃昏時分在船上吸食鴉片」的描寫。tvb now,tvbnow,bttvb8 _0 M! `% ]7 m# O: C' R$ G; v+ a5 ~
4 L! m N8 D8 Y% r; o- P9 X/ @5.39.217.76中國的苦力工作,的確很辛苦沒錯。但是,結束一天工作到了晚上之後,應該多少會有短暫的放鬆感。如果那個人大腦的功能依然是正常的話。然而,如果經常吸食鴉片,就無法感受到這種放鬆的感覺。因為多巴胺變得不容易釋出,心裡就像是開了一個無法關上的洞一樣。那麼,接下來會變成什麼樣呢?
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8 f! m, L/ P5 o8 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這樣不但無法得到工作結束之後的放鬆感,甚至會出現一股空虛感,變成必須設法填補內心空洞之後才能放鬆;他們也知道該如何解決─那就是開始找鴉片抽的原因。同樣地,日本勞工的工作也很辛苦。但是只要一天的工作結束,應該至少還是可以獲得短暫的放鬆感。如果大腦的功能依然正常的話。, x4 p# r/ M: ?/ V2 T6 ^4 w+ {
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當我傍晚工作結束,走到戶外的時候,總是會有一種無法言喻的解放感。一定是因為大腦釋出了多巴胺。但是經常使用藥物的人,多巴胺變得不容易釋出,所以很難體會這種解放感。而會有種莫名的不滿足(在傍晚的街道上常可看見叼著菸走回家的人,他們也許就是因為這樣……)。
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G! k: k8 ^, v) R* XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而被新的毒品(鴉片或尼古丁)吸引之後,勉強榨出多巴胺會使神經的敏感度降低。結果就越來越難有放鬆的感覺。以前曾經有過的幸福感受就像是生鏽了一般。接下來,整個精神就會呈現不安定的狀態。我會把這個假設稱之為「失樂園假設」,是因為這種情況就像是一直幸福地生活在伊甸園的亞當與夏娃,忍不住誘惑嚐了禁果之後,就被趕出了樂園。藥物使用者,應該也可以說是忍不住去接觸藥物,而終於失去了過去理所當然地生活著的「日常幸福」的樂園。5.39.217.76- v0 `4 D+ s4 y% R0 d8 `5 m
; _' w( L; D1 `- z1 n- o5 |# _* U*抽人生第一根菸 通常味道都不好tvb now,tvbnow,bttvb, l# ]1 d, o8 L2 a, m4 A }) G8 K$ r
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成癮性藥物(鴉片或興奮劑等等)共通之處,在於需要透過多巴胺作為中介物質,但香菸的陷阱卻更巧妙。那就是「人生的第一根菸抽起來通常味道都不好」。對大腦正常的人來說,尼古丁對神經的刺激會造成暈眩、噁心、嘔吐。因為這是一種強制刺激。但這不但不會對吸菸造成阻礙,反而會引起興致,即使一開始是帶著戒心,也會因此而開始疏忽大意。. K( R$ x# f4 g
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接下來會產生「這東西隨時都戒得掉,我只有在和朋友碰面的時候抽而已」的輕率心態,為了耍帥而一直反覆抽下去。至於女性,經常都是被同儕引發好奇心才會開始吸菸─「香菸抽起來『味道』究竟如何呢?」在真正了解香菸的味道之前會先忍耐著抽下去。
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7 s0 ^$ f8 F& z1 Y# B3 M5.39.217.76而在反覆的強制刺激之下,會變得神經衰弱,多巴胺的分泌量也會隨之減少,等到菸抽得越來越重的時候,在尼古丁的刺激之下,多巴胺分泌恢復的瞬間就會產生某種安心的感覺。這就是了解香菸味道的瞬間,也就是所謂「入迷的瞬間」。抽菸者本身,滿足於「啊,原來這就是香菸的味道!」這種變成大人、變成熟的感覺,但諷刺的是就在這瞬間,身體與精神都已經「成癮」。
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之後只要每次抽菸,多巴胺就會暫時釋出而鎮靜下來,但卻不可能百分之百恢復。因為已經無法回到原點,所以菸越抽神經會越衰弱,同時多巴胺也會越來越不足。+ w6 d; R; ?0 _; T% b& s; H
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《提醒您,吸菸有害健康!》- [3 s0 x1 \: ^9 W( i" ` d
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