本帖最後由 serrurier 於 2014-4-3 08:22 PM 編輯
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7 @" a3 b$ G1 U( M5.39.217.76防範濫用醫檢歛財 醫生網站教精明選擇 免受輻射傷害tvb now,tvbnow,bttvb3 e/ I, J$ T' `7 o- g# U
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) ]; n" O# c- {( ?( c1 ^0 x5.39.217.76早前有報告發現安省有診所涉濫收費用及安排多餘醫療檢查及程序，有醫生成立網站向病人提供資訊，哪種程度的醫療護理才算適合，減免不必要的服務和承受額外輻射。公仔箱論壇- G- D% v& Y2 [& |8 n* a1 C, v8 D
. B+ T' p: j; m# h8 X" h公仔箱論壇參與成立「加拿大精明選擇」﹙Choosing WiselyCanada﹚計畫，擔任主席的Wendy Levinson醫生表示，計畫列舉在現代醫學中可被過度使用無數測試、治療方法和程序。「我們希望人們可獲得他們需要的檢查，但我們也想他們不會在非必需情況下接受這些檢查或治療。」9 ] \; I3 V' E l
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計畫由加拿大醫學協會（Canadian Medical Association）、多倫多大學及安省政府等機構資助。九個全國性的醫療組織在網站列出了，約40多個在其專科被過度使用的檢查及治療。' |1 q6 z8 |/ J! d2 V" M
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改變醫療文化tvb now,tvbnow,bttvb# O/ ~: h: t6 n7 a( t9 M0 k. s3 m7 ]
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例如加拿大放射醫生協會（Canadian Association of Radiologists）建議醫生不應向下背部疼痛的病人安排影像診斷，除非有癌症或感染的危險信號；以及不應替懷疑患上盲腸炎的兒童做CT Scan（電腦斷層掃描）改做超聲波，令他們曝露於較低量的輻射。* e4 n6 P/ \) |* y L2 [6 k% a
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加拿大家庭醫生協會（College of Family Physicians of Canada）也建議醫生不要向下呼吸道感染者處方抗生素，因對病毒無藥效。Levinson稱此舉將需要醫療文化的改變。現時病人若空手離開診所，感覺會像沒有接受任何治療。她希望用時間改變這文化，又否認是為節省金錢和理性治療。
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9 }6 c9 i$ x y) n公仔箱論壇「加拿大精明選擇」計畫的網址為www.choosingwiselycanada.org。
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5大常見多餘醫療檢查
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1.心電圖﹙ECGs﹚﹕
f2 P2 M+ i3 u; n5.39.217.76如顯示輕度非特異性的異常，雖然無關心臟病，但會令人憂致進行更多檢查。4 x% U8 |: [" V$ ]2 P
- T- T3 B7 m7 R8 k3 r4 }+ |2.下背部疼痛的病人作影像診斷﹕
8 F ~8 H4 M7 [$ C) k7 t5.39.217.76Ｘ-光和電腦掃描﹙CT﹚將病人的睾丸或卵巢暴露於幅射之中，增加癌症風險，且可能發現一些和疼痛無關的異常，令人憂致進行更多檢查甚至手術。# W* p' h: F% x* m+ R! w3 ?
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3.因頭痛進行電腦掃描或磁力共震﹙MRIs﹚tvb now,tvbnow,bttvb2 B4 {; V( T3 O
以電腦掃描和磁力共震檢驗腦腫瘤等致頭痛的可能病因，也會有遺漏之處，但當中涉及暴露幅射問題，癌症患者會增加痛楚。醫生應先以病史和作神經檢查。tvb now,tvbnow,bttvb( q" X0 S8 f @1 n& F
& ~: @ j: a8 P公仔箱論壇4.以DEXA掃描作骨密度測定 公仔箱論壇7 }$ j2 o5 l: j
不少人以DEXA掃描判定骨質疏鬆，但不少人只患骨質缺乏症﹙osteopenia﹚，骨折風險低，沒有必要進行放射性的DEXA掃描。公仔箱論壇3 K1 l* F O/ l
6 @' H2 q5 @5 @% ]! |5.以抗生素治療鼻竇炎
* w1 T9 v' z: K3 p公仔箱論壇15%-21%患者以抗生素治療，但大部分都是因病毒引致，而抗生素只對付細菌性感染，但抗生素會造成抗藥性，四分一人會有腹瀉等副作用。 |
發表於 2014-4-3 08:20 PM
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