[健康資訊] 孕婦3多1少　小心妊娠糖尿病上身

母親懷孕過程中，若患有妊娠糖尿病「3多1少」症狀，應特別小心。根據統計，國內約有1%至3%的孕婦，會因妊娠糖尿病導致流產，或是產出不健全的寶寶。醫師指出，妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要盡早發現，並且好好配合醫師的治療計劃，在嚴格監督下，必能降低母親與胎兒的合併症，生下健康寶寶。& j9 i$ x0 C6 i1 p; k

衛生福利部署立豐原醫院新陳代謝科林育玲主任指出，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，主要是因孕婦懷孕，胎盤產生的荷爾蒙，會影響胰島素的功能，導致胰島素的敏感度降低或產生拮抗性，大多數孕婦的身體可以經由代償性分泌胰島素來應變，但有些人的體質無法充分回應，便發展成為妊娠糖尿病。
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【監測血糖】：耐糖試驗5.39.217.764 J8 ?8 D: n* R: n* R, c: v0 s6 b

基本上，懷孕婦女在24至28週會進行例行性妊娠糖尿病篩檢，口服50公克葡萄糖水負荷試驗，禁食1小時後側量血糖，若血糖值超過140mg/dl為陽性反應，需進一步進行耐糖試驗，口服100公克糖水，藉以確認是否為妊娠糖尿病，亦須空腹，且於測量前先抽血，服用後於3小時內每小時分別各抽1次血，4次血糖數值中若有2項或2項以上超過標準值，則可確診為妊娠糖尿病。5 a9 U' y3 ?1 {% B$ N9 z

【血糖控制】：注射胰島素

妊娠糖尿病患者除了飲食控管與適度運動，更要監測記錄血糖，定期回診，對於必須用藥的病人，目前都主張使用胰島素治療，因為胰島素不會經過胎盤，所以胎兒不會受到影響，去年九月，衛生福利部核准孕婦使用透過基因工程製備的新型胰島素，在人體吸收更加穩定。

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《3多1少警訊　血糖需控制》0 H1 g/ z. \; w/ c

林育玲主任醫師強調，妊娠糖尿病若未能控制得當，對母體與胎兒都將產生不利影響，包括羊水過多、巨嬰、胎死腹中、新生兒低血糖或死亡等，不可不慎。特別是，妊娠糖尿病的孕婦一般較明顯的症狀為「3多1少」，即多食、多飲、多尿但體重卻減輕，此外，常見的表現是疲倦，這是由於體內葡萄糖不能被很好的利用，同時分解過快，體能無法得到充分補充所致。

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1.少量多餐應定時定量：妊娠糖尿病孕婦一定要少量多餐，不要餓了才吃。此外，每天一定要攝取足夠的澱粉（五穀根莖類），以免血糖過低。

2.睡前吃點心但忌吃太飽：妊娠糖尿病的孕婦最好能在睡覺前吃一些點心（例如：一杯牛奶或是一片薄吐司），但記住不要吃太多。

3.水果在飯後2小時吃：不可用果汁來代替水果，因為這樣容易攝取過多的水果及糖分，建議一天只能吃2份水果，一次吃1份，1份約等於一個女性的拳頭大小，才不會造成血糖過高。

4.飯後輕度運動緩血糖：最好在飯後能做點簡單運動，例如：散步30分鐘，可以幫助餐後血糖下降。5.39.217.76& `& K& C  f4 ^% n8 T" P- k8 M
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5.忌甜食應多吃高纖蔬果：甜食容易使血糖升高，應多攝取高纖維的食物（例如：糙米、五穀米、蔬菜）；蔬菜建議每餐吃半碗以上。高纖維的食物可有助於延緩餐後血糖上升。- [; i& [+ F8 x$ Q- Q5 Y
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【醫師小叮嚀】：孕婦須於產後6週應重新確認是否罹患糖尿病，相關研究證實妊娠糖尿病的孕婦，哺餵母乳達6個月以上，可以減少或延緩發展成第2型糖尿病的機率。關鍵是要儘早發現，且好好配合治療計畫，定期產檢，在嚴格監督下，必能降低母親與胎兒的合併症，平安生下健康的寶寶。

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