骨科：坐骨神經痛
1 P: V' Z# ^& j- X( g
( |* r5 K5 t' q! b1 ^7 x
. o. t; L/ s' c+ Htvb now,tvbnow,bttvb【簡介】
5 y. f* B/ O& A+ X3 |! n/ r, W+ k3 M; \/ w5.39.217.76
坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。
/ g8 W. F* _+ D8 F" j
【成因】 8 r9 j- Z7 Q6 x2 Y3 I' Q7 ^
●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。 - J2 x `, M$ g2 L9 W/ Q" J
●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。
3 C% v9 g+ Q- ^. r$ y
●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。
" \. u+ X2 h/ X/ L- X, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
【徵狀】 tvb now,tvbnow,bttvb& A( b" n6 n7 |# \; m! M
●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。
; g* e# r" s' ^+ {! n
●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。
! W v$ y. \+ z3 h6 i; D9 u' c
●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。 5.39.217.760 K- a4 B) Z7 A6 g) g
【治療】 5.39.217.76 |5 @) \3 R( z& j) X/ s
●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。
% q8 ^0 C9 b; i# ]& u- X公仔箱論壇
●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。
% V# h# }! q6 X1 Itvb now,tvbnow,bttvb
●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d w8 c, a* r' H3 B9 v4 \! {
●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。 公仔箱論壇7 h( ]- F; N. g6 F& x( Z C
【預防】 3 ?/ F* |. j2 Z
●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。 tvb now,tvbnow,bttvb* D$ W. V# i& D# A/ s6 K" [
●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。 ; W6 h( S1 C- W' @9 R
●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。 % X% n E( @$ ?7 [8 o7 c. e
●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。 | 
發表於 2014-3-9 03:19 PM
| 
