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[中國內地] 衛計委主任李斌:偏低的醫療服務價格一定要改革

本帖最後由 chnluer 於 2014-3-8 07:57 AM 編輯
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4 P/ h2 Z: A8 E, t3 p公仔箱論壇連續三年共投入8500億元後,中國醫改投入仍持續增加。在2014年中央和地方預算草案中,醫療衛生和計劃生育支出3088.05億元,以15.1%的增長比例位於各領域預算投入之首。
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9 g) L" D6 @4 L9 _tvb now,tvbnow,bttvb  李克強總理在政府工作報告中指出,今年城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元;縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口。破除以藥補醫,理順醫藥價格,創新社會資本辦醫機制。tvb now,tvbnow,bttvb1 o" B' Z0 M/ W1 P# n' |
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  縣級公立醫院改革是“大頭”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  y- f( ?' v) s7 ]

9 C' z6 f& c6 R: [  對於縣級公立醫院改革,衛計委主任李斌昨日回答記者提問時表示,因為縣域廣闊,覆蓋了9億人口,是醫療衛生服務中的“大頭”,把縣級公立醫院搞好了,就能有效緩解城市大醫院的看病難問題,同時也為城市公立醫院的改革創造條件、積累經驗。
9 I3 A+ v8 ]# o' \6 Q  B* Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~5 s$ c) E* a' }$ m8 t+ b
  同時,破除“以藥補醫”,理順醫藥價格,是推動公立醫院改革的一個重要抓手。解決“以藥補醫”問題,就要建立一個新的補償和運行機制,而建立補償機制的基礎是醫院的全程核算。
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" j$ I& l7 B! t7 z公仔箱論壇  不過,一位地方衛生廳廳長表示,對於醫院全程核算,每個醫院一把手都說支持,都沒有好的辦法。“雖然取消以藥養醫,但是價格體系全部控制在國家層面,醫療價格始終得不到及時補償。”( {2 D# C$ P: u

* Y7 W5 k2 ]% C7 q' I' Y公仔箱論壇  李斌則在調研中現,現在醫院裏一、二、三級的護理費用分別僅有每天7元、5元、3元,低得可憐,就是24小時的特級護理也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低,這就導致了一些不合理的醫療行為,以及醫院一些不合理的收入結構,好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。5.39.217.76. ]5 J. i" |" k& d3 J9 l
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  “現在醫療服務價值體系不合理,特別是醫療服務勞務技術價格偏低。所以價格是一定要改革的,但還是要按照優化結構、有升有降、逐步到位的原則進行,而且要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時,醫療改革需要和醫保相互銜接,通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。”李斌表示。
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& r& R$ l/ k- E' Gtvb now,tvbnow,bttvb  推進醫保異地結算
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" ?3 Z; E: p# L6 n- C( c公仔箱論壇  除了縣級醫院是今年醫改的重點外,李斌表示,今年還要將大病保險在全國推開。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T* ]$ j( R: P# e  h5 a
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  目前,城鄉居民大病保險已在28個省開展了試點,其中8個省已全面推開,試點地區大病患者的實際報銷比例增加了10~15個百分點,患大病實際報銷的費用達到70%。新農合保障的20種大病實際報銷比例最高達到78%,有效減輕了患者的看病負擔。
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  解決好1.66億外出農民工的看病就醫問題,則是醫保的另一個重要課題。
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  “我們這幾年進行了一些探索,主要是按照先易後難,先省內後省外的步驟,大力推進異地報銷工作。”李斌表示。# X+ s  |' u: e8 M8 T8 R

) g4 a, N; _3 a9 @, X  K3 u; r  目前全國已經有90%的統籌地區實現了新農合經辦機構和省內醫療機構及時結報,一些地方則進行了跨區域結報的試點。例如,徐州的12家市級醫院和周邊的山東、河南、安徽的醫療機構就形成了跨地區的結報系統,覆蓋了5000多萬參合農民。安徽、四川也在本省出外務工人員比較集中的省建立了定點醫院,一定程度上解決了異地就醫的問題。公仔箱論壇- g1 F* v: u4 R8 q( Z3 q1 \  i! k" v
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  李斌表示,目前需要儘快把信息平臺搭建起來,因為異地結算信息必須能夠迅速交換,能夠核查,同時開展一些跨省試點。
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