內分泌科:糖尿病 tvb now,tvbnow,bttvb4 X) [. W5 ~: h
【簡介】
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身體內的胰臟會分泌一種胰島素的物質,分解血液中的糖分,提供身體活動所需的賀爾蒙。當身體缺乏胰島素,血液便會有過多糖分(葡萄糖)留下,形成血糖過高,到某一程度便成糖尿病。
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醫生估計,香港約有百分之六的人口患有糖尿病,但當中近七成根本不知道自己患病,直到併發症出現﹑身體受到破壞後,才如夢初醒。
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香港大學內分泌學系教授林小玲指出,與西歐比較,港人不知自己有糖尿病的比例明顯高很多,人家平均只有三至五成的人未察覺自己患者。她說,近年的情況已有改變,多了年輕人驗出有病,但仍需要進一步改善。
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人體靠胰臟製造胰島素,而胰島素會讓血液內的糖份進入細胞,然後糖份會於細胞內變成日常活動所需要的能量。
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胰島素不足或失去應有功能,不能讓血糖進入細胞而留在血液內,過剩的血糖在小便中排出,所以稱為糖尿病。除影響糖(澱粉質)外,胰島素缺乏也影響蛋白質及脂肪的新陳代謝,因而引起口渴、多小便、體重下降、疲倦等病徵。 公仔箱論壇% j3 a9 G( O. r j
基本上,糖尿病可分為兩種類型。
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1)第一型 公仔箱論壇* B/ N" s/ l$ q- j1 l: e3 h
極度缺乏胰島素病者,多數為小童及年青人,病發急劇,體重減輕。治療時需要注射胰島素。 公仔箱論壇/ K% _- l8 K3 E$ u
2)第二型(大多數糖尿病者為第二型) 7 r0 `# B6 D% v9 }0 d
多數為中年或老年人士,體內胰島素的效用減少,病發較慢,體重胖。可用食物控制或口服藥物治療。
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兩者皆有遺傳的可能,但者後者與飲食習慣及生活方式有很大關係。
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糖尿病屬長期病患,除第一型外,一時頃刻不會殺人,但若糖尿病患者缺乏適當的治療,血糖會維持在非常高的水平,這樣會對器官帶來不同的傷害。 . h! l. [% o6 L: o/ W( G
1)肢體受感染及生疽 2)視網膜損壞致失明 3)中風 4)高血壓 5)心臟病及心臟病發 6)腎衰竭 7)神經受損
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【成因】
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醫學界現時仍未知糖尿病的成因,但臨床經驗顯示,下列人士較容易患上糖尿病,屬高危人群,患病率較一般人高兩至九倍不等。而擁有的高危因素愈多,患病機會亦相應大增。 1)超過四十歲(第二型) 2)家庭成員中已有人患上糖尿病 3)身體過重 4)沒有做運動的習慣 5)多次流產或懷有體形大的胎兒 tvb now,tvbnow,bttvb9 Q" I! z5 z8 g5 }8 _) p
【徵狀】
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除非做血糖測試,否則無法從日常習慣中知道某人是否患上糖尿病,但若有以下病徵,便應檢一下﹕ 1)小便頻密 2)口渴 3)肚餓 4)食慾良好但消瘦 5)疲倦及虛弱 6)皮膚痕癢,尤其是生殖器官附近 7)傷口痊癒速度較慢 8)如廁時發現螞蟻在尿液旁 + t( ?4 W5 W9 a) W, m
【治療】
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1)多運動及注意調節飲食習慣和熱量; 2)除定期往醫生處診治,注射或服食降糖藥外,如已有五年以上之病歷者更須定期接受全身檢查,以防產生其他併發症或及早治理。 ; C( F1 l# `# @6 I
食得健康 身體健康 - u9 ]% B1 L- N6 x: V+ H
既然是血糖造成的病,只要透過飲食把身體的血糖保持在適當水平,身體自然健康。事實上,即使是服藥或打針去補充胰島素,也必須配合節制飲食才會收效,否則血糖指數仍會在暴飲暴食下上升,引發嚴重後遺症。
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忍食要點
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1)設計糖尿病餐單,並按照它進食 2)飲食要均衡,根據可攝取量進食 3)進食較多含有豐富複合碳水化合物的食物,尤其是含有豐富纖維的 4)減少進食含有高糖分的食品 5)減少進食高脂肪食品,尤其是含飽和脂肪的 6)減少進食高膽固醇的食品 7)限制進食水果和菜的分量 . p7 o- D n( M! }
【預防】 / p3 l/ @1 L7 G) ^" s
飲食貼士
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在家中要跟餐單飲食不難,但上班一族則不容易,難以避免在街外進食,但眾所週知,館子的食物多是高油高脂高鹽的「高危食品」,選餐似是一門高深的學問。
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其實可以很簡單,多吃一些及少吃一些便可以。
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多吃: , P+ _9 k7 X6 U9 }# a" v$ @
1)蒸、煲、燒或烤的食物,如豆腐、魚、雞等 2)沙律、蔬菜等新鮮食品,沙律最好是與調味醬分開的 3)低脂肪食品,如蒸飯、豆、沒有牛油的爆谷等 4)清水,或沒有糖的咖啡或茶 ( U# e& D# m6 {5 x* z6 M# g+ u
少吃:
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1)油膩的東西,如炒麵等 2)較濃的東西,如加了椰汁的咖喱汁和肉汁等 3)油炸的東西,如炸魚、薯片等 4)高糖分的東西,如汽水、蛋糕、糖漿造的甜品 5)調味汁很濃而有大量脂肪及糖分的食品,如花生醬、甜酸醬等 6)忌廉狀的醬汁,如芝士醬等 7)多類高熱能的水果和菜 tvb now,tvbnow,bttvb8 A+ p9 ?/ s% b9 L3 J/ r% q9 d0 j
鳴謝:養和醫院體格健康檢查部主管楊紫芝醫生 |