眼科：糖尿病視網膜病變 tvb now,tvbnow,bttvb6 A5 v: h& {4 N, d, V9 V
正常視網膜 
9 `/ ~/ L1 _' n; ~$ W8 d9 m
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
. _& D0 e" u( C* L* Y公仔箱論壇
視網膜脫落 
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D/ c* M! B* G) F( J
玻璃體出血 
5.39.217.761 B/ g8 l0 r5 b( k9 p3 t# G
糖尿病視網膜激光治療 
公仔箱論壇' z- |5 J9 q9 \& r. b/ L
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
# j) u0 z e. k; V/ ]. Dtvb now,tvbnow,bttvb
【簡介】 6 ^( g2 j/ G$ |( Y1 o. b
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。
3 z+ v6 |, p4 ~1 I公仔箱論壇
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。 5.39.217.76: o7 D% i/ \/ Z$ F3 Y7 \" p7 E' @
【成因】
2 v- R2 L" l) ^3 U
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。
0 u1 l6 c+ q2 U H2 d6 x% ytvb now,tvbnow,bttvb
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。 0 J; R; K3 l+ w! V9 ]. d
【徵狀】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o1 A+ x6 V+ P2 g" x
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。 5.39.217.765 t+ [$ l2 g; t
【種類】
0 W; Z6 W* O7 \. l0 a( w公仔箱論壇
●非增生性 / a( |: ^: I. a) X' S0 a
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。
2 L2 D7 q7 e* P- Z# w& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。
/ Z0 |! A2 S6 g( X6 m3 ~1 U& L+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。 tvb now,tvbnow,bttvb4 c% t# f0 C0 }6 n
●增生性的視網膜病變 tvb now,tvbnow,bttvb" p) s. Q* U" {/ O; l8 o4 m
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。
+ J7 o, W# e/ b3 ^' f* H
【治療】
( I3 x- y( ~- k {! s; itvb now,tvbnow,bttvb
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。 5.39.217.76+ W$ p6 O( y0 R. i' y& K
【預防與檢驗】
; w1 M$ u7 V/ E* w6 o5 @6 O& m+ @tvb now,tvbnow,bttvb
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。 ' t+ C d' p, w4 L" q. P
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
