眼科：白內障 2 n- ]* F9 G. H2 n6 r( t4 k
▼鮮明的顏色逐漸減退 
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▼病人視力糢糊不清 
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▼白內障 
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▼術後第一日 
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▼撕囊 
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▼超聲乳化白內障 
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▼植入摺疊式人工晶體 
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▼鑽石刀切割細小傷口 
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▼各款植入摺疊式人工晶體 
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【簡介】
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白內障(Cataract)在本港老人中，是頗為普遍的眼疾，由於眼球內的晶狀體變得混濁，影響了視力，這便叫做白內障。 5.39.217.76 h$ u+ d; D" b& K/ ^! R
眼球的晶狀體是負責把進入眼球的光線聚焦在視網膜上，其作用就等於相機內的鏡頭一樣，如果晶體變得混濁，光線自然沒法聚焦，當光線混濁到某一地步，患者便會看不到東西。 . r: K; B( n2 A6 g" z- y( Y1 K& @
這並非一種不可治癒的眼疾，當患者的晶體過於混濁時，可利用外科手術切除白內障及植入人工晶體。不過，在公立醫排期輪候做白內障手術的人逾萬名，部分人可能要等超過一年。
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【成因】 5.39.217.76- I" F5 U6 O) H. J$ ~" o
‧ 晶狀體隨年齡變得自然老化及混濁，晶狀體蛋白發生化學變化而變得不透明，因此大部分患者都是60歲以上的長者；
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‧ 高度近視患者； tvb now,tvbnow,bttvb- x1 t t7 u0 K2 ?
‧ 創傷，包括其他眼科手術引起的創傷； 0 k: |% } u* e) V
‧ 使用類固醇藥物； tvb now,tvbnow,bttvb0 u. \" `. C9 f4 n
‧ 糖尿病患者； & w/ A8 X0 m q2 \ {
‧ 長期暴露在紅外線下； 9 L2 [% h+ Z9 u5 \7 X
‧ 虹膜炎等；
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‧ 遺傳，發生在兒童身上的便是遺傳性白內障。
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【徵狀】
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‧ 視覺逐漸模糊；
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‧ 有時會覺得物件周圍出現光圈、重影； 5 L- ]$ z, {& m1 i) Y; X
‧ 影像顏色不夠鮮明； ! {6 q. x2 N( v. S
‧ 夜間駕駛時，可能會覺得迎面而來的汽車車頭燈刺眼而感到不適或煩躁；
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每人的患病情況不一，視乎兩眼的晶狀體是否都受影響，其混濁程度及分佈位置而定。 5.39.217.76. l+ j+ W6 W! @2 {, `7 o2 z
【治療】
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‧ 手術切除晶狀體 * Q+ h2 C) k' B: D2 v) E, p* t& j
白內障初期，對視力並沒有明顯的影響，故此並不需要醫治。如果只是近視輕微增加，更換眼鏡度數便可使視力回復正常。當視力下降，以致影響到工作或生活的質素，就可以考慮接受白內障手術和人工晶體植入。現在醫療科技進步，手術的效果非常理想，所以並沒有必要等到白內障成熟才動手術。傳統的白內障手術，是利用手術刀把角膜緣切開，取出白內障，再植入人工晶體，然後把傷口縫上。最新的細切口白內障手術，則是利用鑽石刀在角膜邊緣切割一個細小傷口，再用超聲乳化頭把晶體乳化後吸出，植入摺疊式人工晶體，手術傷口自動癒合，一般都不用縫線。病人術前如果有近視或遠視，一般都可以透過適合的人工晶體矯正。如果選用多焦點人工晶體或可對焦晶體，甚至可以不用戴老花眼鏡，但若患者有其他眼疾，如急性虹膜炎等，就不適合植入晶狀體。
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一般情況下，手術的成功率很高，但亦可能會有細菌感染、眼內出血、青光眼、視網膜脫落等併發症，嚴重的可能會令患者不能恢複視力。
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‧YAG激光治療白內障後後囊混濁
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白內障手術後一至兩年，支撐著人工晶體的透明後囊可能變得混濁。這時便需要做YAG激光後囊穿刺術，以便恢復視力。 + K- _+ N3 o/ G0 s
【預防】
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‧ 由其他病變誘發的白內障，只要把原來的疾患控制得宜，產生白內障的機會會減低； ‧ 發覺視力開始模糊時，要接受眼科檢查，確定原因，及早接受治療。
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部分資料來源：養和醫院眼科中心 | 
發表於 2014-3-2 02:20 AM
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