[健康資訊] 男仔百厭女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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3至10%小童患ADHD公仔箱論壇3 \' M4 u& @1 O

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（胡景禧攝）

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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。

文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。

男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P9 j, h9 G* k7 c3 x+ i
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鄭：鄭志文醫生楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇. P; U  {3 U, f0 E, N7 R% |
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？( h5 U# A# F5 d
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb/ I4 U% ]1 y, ]2 Q; B8 Q: k; c

◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱

鄭：我小時候也「百厭」不聽話。

楊：小朋友「百厭」很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：

（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙

（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率高4至6倍

鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb3 T; o0 y1 `1 y5 y

楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。5 s& _: p3 D5 U. D9 P% P

男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C0 O2 [' ^8 F" I
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯5 B0 r* o0 [% M6 R& `7 b

患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。5.39.217.760 F$ e6 A$ z: W4 c3 z+ O$ H
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb9 r' _+ _/ z' P9 K3 J
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單靠行為治療效果不佳5.39.217.762 F2 {: F5 `6 a; @. ~) Y% Q
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？; o+ }) V" @' ^0 J5 |
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楊：ADHD主要有兩種治療：

（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A9 O: J) \2 ?" A0 I# L) S) ?% s

鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。

楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。5.39.217.76% K9 `2 o/ h. j/ Y. j: w, F

鄭﹕家長背後憂慮是什麼？: [) A2 m& |6 n( U4 O+ n  T1 r& K

楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t: b" V7 S% v! t( g9 b" h. {( S

至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb( H+ I4 Q& U( D  M: d
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鄭﹕利他能有什麼副作用？

楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。- d3 ~7 f! p: Z, g% g

鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？5.39.217.760 F4 Z' F& w  m$ d% H* u' b( c
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。% q% `# V/ F+ G* s2 J+ L+ |
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★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb0 v+ d# T1 [; G7 t  s0 c7 i

兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。( S$ y2 @: t1 z. f: E$ E

★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）

大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。

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文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb5 F& v4 T8 c. G" W7 x- s

編輯﹕王翠麗

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