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[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD


8 m% Q7 Q( u4 x2 C6 e: Q男仔百厭 女仔遊魂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |! @/ `- P0 `) l
3至10%小童患ADHD公仔箱論壇) H# E  I( v9 y* T2 V4 _
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(胡景禧攝)
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。公仔箱論壇: w# ^+ _, b8 T! G

2 k& g; F. ^/ G/ g文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。
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! J7 u  h, s$ P1 _- W6 [8 y公仔箱論壇鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。  p1 _) O% o9 Z! @1 o

" G+ c5 [% G' n* ~5.39.217.76◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。
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' l3 U# _8 L" _& n0 r' v楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:, `7 x" p: T0 G& q1 L. X. `+ [

1 C- Y# k: X/ u" m1 B7 D1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙
: y1 ]) m$ v+ i7 D* w% k' E) hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- U! B" O; U5 p* J' }2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t1 p2 T% H1 Q9 {" }% j$ k

5 m! ~) Y- o, s7 @. g) d男孩發病率 高4至6倍5.39.217.767 b% T; V. d! F$ i, s
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鄭:ADHD在香港普遍嗎?
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' L  M$ R" ~& O& j, h* h: q. ?7 Mtvb now,tvbnow,bttvb楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。
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# D. j1 [! |4 T. C% r3 F男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯
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5 g6 n% \* G. s! z( ]3 D  F& V: gADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。$ `8 Q  o4 P4 Q5 y: B
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鄭:如何斷症?公仔箱論壇8 z  `& b6 I' `  D( C

. x3 v2 w+ ?% _) r- O" E! E- Q5.39.217.76楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。7 E2 b1 \5 _* Y# t7 b
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單靠行為治療 效果不佳
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1 w# F; Y6 `) ~' w+ T8 D. [5.39.217.76鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?
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4 q8 y& \$ f8 w公仔箱論壇楊:ADHD主要有兩種治療:
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1 I/ L/ r% U( V% j0 C+ S1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令5.39.217.76) {* ]" D; Y! q: p

& A! \0 e. H0 z" PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力
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鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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) S* A4 E: t. V" {+ u# M& e0 T7 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
0 C0 W: U! r7 y3 `. V* c& eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N3 U6 A0 o8 R0 I5 a: X
鄭﹕家長背後憂慮是什麼?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c: d& B. \/ Q$ S. d- G- K9 J

+ y5 i6 e7 g3 X* e- h1 C' x公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。
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' C( y; ^7 v1 s0 ~公仔箱論壇至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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. B8 `, R" V( P. C# RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕利他能有什麼副作用?. O8 _" b8 C. e4 A# n, u3 h

1 Z4 Z7 V) u' Y6 R; H楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h$ N5 ~5 q" Q# i0 L0 ~0 E
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。+ x8 K2 S4 F* P2 }6 A7 q
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鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?5.39.217.761 u$ }/ B9 Z# R6 A
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楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。5.39.217.76' J5 n* K8 N3 _5 E

; W% H0 B, C5 F" f5.39.217.76★鄭志文醫生(家庭醫生)公仔箱論壇! |0 B' }2 X6 P+ s

. p8 G3 `+ q) r- j- J+ F兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
1 ?1 c* E/ g4 k. e( e$ L' Y- B; ttvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a  n$ G. i( g
★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)4 \2 P8 `0 r5 J% `' x  g

  t& p) ]# Z8 S3 g; Dtvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇; }% e& m  T7 d& G0 x+ L
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文﹕鄭寶華、曾明
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9 ?. J( R0 t1 h0 I: E4 }: Y. C編輯﹕王翠麗
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  • soforlee

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