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男仔百厭 女仔遊魂
d' q2 @9 E3 A% {) [tvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHD
5 e0 d2 j7 D. f" p G: Y% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 Z; ? i! Q, d- O2 \8 e9 E# m
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（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvb now,tvbnow,bttvb% \8 x7 w+ @. v: T" z
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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: _- {8 Q2 q* n6 p$ R* |1 T: f7 Ctvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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( [& Y6 @. ]* o9 Y n鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.76# G8 E. o! T3 ~
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？9 k% U; E1 ?0 o
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb; n# p: @# _5 o$ f/ k* ]
3 n6 r, k7 e% o k◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾 \! T { ^1 ]( S' z
. A8 B# @4 F$ V% x2 i& M$ P* |6 _公仔箱論壇◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb) N- O: r0 ~. e
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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, }9 ^+ F5 @" A9 I楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：5.39.217.76' g6 i5 H; A6 x% a' Y+ K" R
* A5 U: H: H0 W5.39.217.76（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙5 E7 {8 g" K: |8 U" l/ X1 k, l, M
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇1 G8 L0 s- W9 {1 H* k
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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0 I. }# N6 f6 _4 O5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。$ f$ R% d* m d: u4 L6 r$ A
) W% A! x/ s* A) b男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇6 J4 Z( t2 A3 }2 e- P
0 O/ W$ ?; S k! m! [- r* @5.39.217.76女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。: J* G3 r8 F% i' p: y- K7 {; }
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鄭：如何斷症？
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* Q- K% w6 \7 w6 \5 S楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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1 t+ V% t5 q: V& }" G% w$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳' P& S* d& v/ W. C1 | G
- O2 T2 Z' i/ }' ]" K' \tvb now,tvbnow,bttvb鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb3 g" I" o; z7 a# T
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楊：ADHD主要有兩種治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g4 J q% e* h' F' }; p9 B
8 g% `3 i5 O2 H5 q W9 u（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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8 |( f9 h {5 L. c: ctvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb- i) T B- b% q+ z! v7 D. C- Z }
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
. U3 I! m2 E- U/ d* U: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / k3 M4 i# r$ `% p, v% j/ B
楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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, M7 k/ v% P) W+ J& M, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。' ?& ~3 _# i x1 a
7 O5 ~% [& n. T' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排/ h7 H; ^5 |( O; S2 N4 q
) G# Z. F4 r$ m$ E6 A. R% |鄭﹕利他能有什麼副作用？
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( C) E5 t; `+ Q7 G. m6 T7 ptvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c( E4 {9 ]# I, e: g
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
3 T1 g1 T0 n9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 u" v3 f0 i( M( O
楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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4 T4 c8 d0 v) @. e( [; V3 [★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb1 O! j4 Q3 D2 \' _# `+ Q( d% H% [
( h. j* ^* s, E# E( Q) V公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.769 Q; B6 l& W2 M h. O! S p1 c: i
( R* I/ n0 J. f6 T公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.763 R6 [, i; T3 _
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7 }$ K z7 |( Q5 atvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、曾明) a# W5 z; N) ]! q/ @* v! ^8 z
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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