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3至10%小童患ADHD& v- f7 h0 N2 O# X0 [! U/ P/ _7 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]+ h& I1 E, ~- t+ T# a/ g
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（胡景禧攝）
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3 p1 r9 s7 ~' V+ ^$ O) O0 B（胡景禧攝）
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& G u& d& B+ p- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& t5 b6 n: L# D( e) Q
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* j1 z: j2 p& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。( N1 m1 H' Q- P4 P, Q' {2 J
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇8 P) w+ W1 E# M' F
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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* K# K- ]7 Q8 _2 v. v2 Q: R楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。5.39.217.76 X; P6 @% |; U$ E9 u- n
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾 V) S, {* F m, o( G( }1 N% A9 G% s
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因( R x2 G0 V7 ?1 k5 ~) a l
4 u5 e' l) L% ^+ O5.39.217.76男孩發病率 高4至6倍
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8 a4 [8 D. [1 X% a8 Y$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G! l$ q1 @/ d
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb$ i( C+ @; x! K# z- _
1 i9 g+ P7 z( r d7 j- S2 V5.39.217.76男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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- L9 f2 f" f3 W3 N1 Ptvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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3 ?9 P, c0 g: e3 i9 j# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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7 Q! g5 ^* _' H' n, F+ V! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇9 T5 P2 z! K* Q7 a6 P
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb5 R4 l! f l( A$ [) Q, P
: @- H$ K) P. |; X8 z; P楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b2 V$ N* L0 ?6 Q {( c- Z6 z
0 P+ A. O6 J9 N# P# n3 v0 T公仔箱論壇鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J8 e/ x8 e6 w: A. Q- O0 k0 [( e
0 g1 C3 h5 z2 t1 M7 ]楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。5.39.217.76( k3 u h' F0 J5 M3 J( s2 L, {
5 R, q* s3 t' Z公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼？5.39.217.769 S) P) l9 Z f& f7 |
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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5 r/ b' Q" W4 B: e, h) W公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q& V2 ]) m1 S! y1 {$ j) F
_* |' j( z8 n; f; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排
9 C' \6 B2 f. E a- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 N: m8 r) Z4 N! @# Q5.39.217.76鄭﹕利他能有什麼副作用？7 M7 v8 w9 O. z+ Y
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。' S) X3 i6 ^( P- ]% G
1 X; M8 J1 ?+ @6 K2 Stvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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1 ^) [& I( V2 {3 A. }tvb now,tvbnow,bttvb★鄭志文醫生（家庭醫生）' W* n/ s' {4 a/ e
- y: Z% E: s3 t& _, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.769 Q& F6 [- `* F, w! x* p
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k, a& f0 ~8 a7 W2 Z
1 e+ z9 O: H( E+ T# U公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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3 F& Q- G* F# V2 k+ n4 h0 Utvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇( Q H/ c" H/ F8 l/ } v
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.76 k0 t# N7 V0 q! b' Z, r/ ^
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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