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（胡景禧攝）
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( q7 p& U2 s3 c4 B5.39.217.76（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb7 T2 q5 ^) t7 c% |, p! j
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。4 j3 J- x, R L. u$ E% N
5 {8 g: H4 q" h5.39.217.76文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。+ k" x3 R. R, O
s2 d4 Q& U# k$ z0 L5.39.217.76男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇% [6 o2 I, B( r3 u2 P
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇' i9 C: _# ]# A: _* B( Y7 A
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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. V: k1 F& {7 v* a; z( j7 A5.39.217.76楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X" ~& _1 e; v3 N8 S: k
$ U) N0 }* ?. \; w; o( \% e. H◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾2 @4 ~* J D" n
9 B" P( ~* `) O5.39.217.76◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇 G4 w6 Q0 O" |5 v+ ]% g
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f6 P7 N/ X, |+ T! _
$ m7 X" Q4 Z0 |$ ]3 C5 K b; S楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：( K" Q( M4 T- b) X+ D @# m
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙公仔箱論壇- }$ a0 x7 O+ n: G m9 R
9 m7 H/ w9 W: H2 q9 Q, {tvb now,tvbnow,bttvb（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇0 o0 E( r! X" F- X+ ?
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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% N+ _& ^. |1 d3 `) wtvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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* E) @/ w5 L! T患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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# P$ D2 k5 \+ b. ?1 p9 }6 o% `: X5.39.217.76鄭：如何斷症？5.39.217.76$ S6 g9 _2 w3 e9 B3 d
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。公仔箱論壇1 U+ }! J& w6 A( n" L/ G
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單靠行為治療 效果不佳5.39.217.76, ^$ Y" E, ~! i- c9 a
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令公仔箱論壇7 W& Y1 S7 U( I8 Q& i, o7 H
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力" v# b: D A9 m0 x! a
: U" W/ N$ }. P+ I. f# W, B: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。- t- @3 G& n+ N
5 h2 l& c0 z7 k& F; T$ v" ktvb now,tvbnow,bttvb楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。# a s" e# N% @
3 J# \# `6 a7 x公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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, G! x1 t# I" x1 Q7 xtvb now,tvbnow,bttvb楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?. m( b% \8 X2 M$ S
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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7 o" I+ o& M- K藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？tvb now,tvbnow,bttvb& S1 A- @! R4 b6 @+ o e" ^' [! R
# D/ R* w, {& ]3 ~% Ctvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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1 a1 g9 h, P$ T/ Y% @4 u鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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& \' b% F4 u: |( |5 L% t8 u★鄭志文醫生（家庭醫生）
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' H1 B) m% t" `; U. \: s2 D% O兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb2 x7 S6 ]9 K8 ~* T* W" v/ q
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇6 O- K! ]* H% r; H& L
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文﹕鄭寶華、曾明公仔箱論壇0 D X' P# I; `: h5 k
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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