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男仔百厭 女仔遊魂
# \/ r9 H- |0 o# |6 w2 |: S- h/ ltvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHDtvb now,tvbnow,bttvb1 R @ d& c' D- c
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9 q" e% |6 I+ H" O+ h" C5.39.217.76（胡景禧攝）公仔箱論壇% u4 O- \, T: g3 ~# B
4 v, ?, w0 F& C3 s. u, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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（胡景禧攝）
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1 B$ ~% K" f* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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; v" r2 M, p7 R3 o3 \( _9 E/ Q3 m3 _文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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: q6 @3 A* G n b. D男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.76& @" y+ @" {5 g0 ]0 y7 e% s3 o
% o z, j) X* m- w鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
* T( X0 z5 M6 p& d& x" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76- X2 A1 M9 Q- z8 L2 q- c
鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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) ?) d7 e9 B7 F+ r( s# Utvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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6 ^7 r( i' N% c2 o$ |2 z◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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" U; P# N4 _# i$ b" w. V2 T: [◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇5 J% R3 u9 I3 E8 l, C; P: \& J; H
( ?( W* K: F* o2 otvb now,tvbnow,bttvb鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
5 W; t4 G" N1 g! P6 e3 i! z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E2 ~( i$ }* q: x( n0 q$ A) T+ u
楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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. f$ e, r7 E0 q {6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙5.39.217.764 y* ?/ ~, p* x! i/ U. O% E- M @
; H9 _) U( a( n（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因" b | y$ c2 y' r# v. X. S/ K
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男孩發病率 高4至6倍
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9 H" E/ ?* S( v5.39.217.76鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
1 p; q& f9 m1 m9 L: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb5 X4 T ]6 V" w- E" ~5 |
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B5 ]) G; v0 ?0 E
; v: r' h; s7 H* X1 H2 t! g. A女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯tvb now,tvbnow,bttvb+ ^1 l5 J+ j" c3 ]3 R! W
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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. M+ H C+ t/ [- P鄭：如何斷症？5.39.217.76! m# g) f" @. F- k1 v0 I; O
9 H9 Q& p9 w( }0 @# K, w8 O楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。5.39.217.76) {; K X6 V' q/ P
$ \6 k6 R' _) I x! J3 ^; Jtvb now,tvbnow,bttvb單靠行為治療 效果不佳5.39.217.76. P5 `3 o& I& t3 |. F
+ f- U/ ?2 w3 R4 j$ j! Y* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb7 }' g* f# c) n1 h) g* ^ H
" W$ H- H: {1 [& n6 e& f: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD主要有兩種治療：公仔箱論壇. Q: M* I7 u! t
& Q% @, O/ b. L* y! C5.39.217.76（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
2 P# q! }6 E8 D. H! W) S3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 n2 z7 m( s5 m5 f, f; E" Q5.39.217.76（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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) C4 m4 N( G, t) |! p" Ftvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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8 n8 B0 z1 h5 A% e! B6 J( W8 L2 ]楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。# j+ I: p- S8 ^& x0 l! ~0 H
8 d j# c" D- q2 c' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕家長背後憂慮是什麼？$ o! y# z" ?5 _$ Y4 F
@- I- E9 {3 F+ C: B$ K楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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" C& h" b; ]9 i- v1 r. `' m藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.76$ Z; q: x9 p+ [- S0 F
! a. t0 a9 A1 G1 x! o S- g鄭﹕利他能有什麼副作用？公仔箱論壇/ O$ M3 o/ ?5 w' R; N
+ T: [" Q- W( \! S# l/ R2 H8 }( z公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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1 {7 m% T8 L* n+ z: ^4 q* K) p/ H& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb3 E8 V( X* V# x4 }: ~
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。; k. T, `% Q1 L2 }' X
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★鄭志文醫生（家庭醫生）! q; v, g# V" Y& O- i
+ h; \9 @# Y! b兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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( {% U. C" _/ V4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb) h/ ] R- j! k \; `! n5 E
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇8 i% e% I5 v4 B" `% V& P8 K' u. K
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文﹕鄭寶華、曾明
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4 y Z% ^! t+ y; c; f) }+ M5 _編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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