[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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3 p) P& Z6 X' x* z0 L3至10%小童患ADHD公仔箱論壇/ e4 U/ x5 k9 Q9 i- n
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# b% ~6 G6 Z( ^. {& ~& x2 Z公仔箱論壇（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）5.39.217.769 V6 v3 n9 K  U. c8 ?1 V" _
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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2 y/ r# A+ }, Y+ Q5 L文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
$ J5 |$ E2 |& k- X6 k$ B! z9 B- W公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {3 a2 g; J. r. H& v0 Y8 P
男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。/ V# w& y% [9 w. t
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇6 v* F0 t9 l$ @8 L7 V2 X4 y& N

6 D% ]7 j/ i% ?0 t6 f4 R4 D+ F0 K- `鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。& W/ p9 Y( t' N+ k2 u) z

- W" q! c/ C2 f+ ^5.39.217.76◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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6 k. S# C8 S. l4 F% g. w5.39.217.76◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱+ F4 k  o) \- h8 X# T  z1 S
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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, L: \7 A0 v7 A& O4 c+ n/ W公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：2 q+ H& {- L* H. c
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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2 L/ g! \$ N/ x) V8 J' K5.39.217.76（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因5.39.217.76; Q  h% \: h8 w: u: N$ R) R

7 T) j* V( j- A. a5.39.217.76男孩發病率 高4至6倍5.39.217.760 Z( D" u) y0 z1 `# v
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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: }5 s& }3 e) u0 e$ p. m. ttvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇5 `$ X4 `9 B( M

4 b3 l) `' h+ J1 O7 {5 F, vtvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇2 O5 V7 {$ A8 x+ z' d3 b
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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# N; ]/ h5 r% c8 n" e患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b9 o' Y, D; F5 s( G' X! C
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鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e" B; V! {, e0 Y4 U9 C" j

; l/ Q8 ?% x! p1 N* R9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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1 H5 G2 n8 N  k4 C單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？* Y$ h" z& \: D; p! u+ G/ E
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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* M  R) A) L* @7 g5.39.217.76（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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* ]3 N) B1 c& Q5.39.217.76（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力. L, Z4 v! [% L
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。. Q, n% R; H' T+ M
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？& l: y' P* P$ K

8 I+ a2 h- {  `0 P楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇8 _  K* F( d8 T1 H1 }2 S2 Q5 V3 i% x
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.76; u# x3 f7 L# P8 a( l3 J3 ~7 I

$ e# `! S+ u6 F! o0 `& t8 ^7 Stvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。公仔箱論壇. w/ f, z" e+ K! `3 k! g& g

1 h) V# W/ V, k& K" n7 v8 A5 X$ Y3 Y$ j5.39.217.76所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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' f4 ^/ m% c5 h2 e+ ^( m公仔箱論壇鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \4 G4 F& _' |; Y$ U! ~! M, @" g
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。5.39.217.76* E; U; O# }# c0 a
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w: T& N7 W/ E* `# F8 G

- u. s. G. `6 F( l& X, jtvb now,tvbnow,bttvb★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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' j, R& X$ l5 \8 \& E$ J; Y大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。3 V) r) ?( C8 v7 B8 f$ y
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' h+ {: W9 {5 C+ B2 l7 Qtvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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+ c" Q4 ], ?  S- B  q* wtvb now,tvbnow,bttvb文﹕鄭寶華、曾明( v: y) v6 H5 B. b7 r2 [- P: G

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