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男仔百厭 女仔遊魂
; o" `1 y" [, l* _0 x3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）( P# Y+ h6 z1 U7 F7 L ]9 C
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（胡景禧攝） w" w& \' m; W& r2 V
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇: {/ H2 U, z5 T8 h! H
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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. i" S8 p1 s0 G) N1 H4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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; @! [* k5 d7 C; B, x# p4 m6 f公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb' z! u8 E% ^& Z# T6 R
2 n+ b* p( H2 G公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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" A5 z i- \9 f# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾# l8 }& b+ ?7 x1 ^6 f, g/ N
8 ]9 [4 }% D C) B9 k' e◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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( e8 A* H/ @, u+ j7 X/ r0 J- c鄭：我小時候也「百厭」不聽話。5.39.217.76 m2 X! A n" x& d3 U
; T, [- V* E7 q8 _# {公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
4 f+ z7 \- q& m o5.39.217.76 公仔箱論壇# D0 L2 Q3 R5 e$ s+ J
（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙$ E( A% i7 S. k- u8 m3 `/ N1 k$ K
+ Z# M% h; j; p/ o! g9 a2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因0 m ^! \ u# e0 Q
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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; S; W0 I# \8 b, Q0 ?楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。# T9 b; R+ `' O0 _: P
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯 e; s9 U* z/ w( ~9 { _+ H- y
1 Q* ~6 A2 |, V2 M+ D3 stvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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$ W2 |* V I) B; m; }患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。5.39.217.76: S/ R2 C9 e7 y" I& x$ J
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鄭：如何斷症？公仔箱論壇* u9 k0 x( Q+ X$ Q& L' h
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。 i/ U) I- X6 |1 A& I
6 G: c' K6 S( e' F1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳- G9 Y8 }) Y1 ]# w7 `% ]4 V
1 v. H- O4 G- H8 ztvb now,tvbnow,bttvb鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇3 D2 I3 x$ w! J% p- U/ K# o) ^0 L
# C1 t9 A4 z. T. o Z" F7 Stvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb' `2 C4 P6 s# l9 Q( i
$ p$ ?- {/ d) Ytvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令: h$ ]! `, \7 d* `+ b
& a7 v8 s% U( {, l4 N' s( I（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb9 {% N' L" `, a0 O6 ]8 w
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。7 m3 m1 R2 j- b }
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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; `3 s2 C* H9 k% A5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
$ P0 N9 [+ D9 d" O! Dtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D1 T7 C3 v9 _5 T
至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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) f9 N6 ]1 a u- n公仔箱論壇藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？5.39.217.76# O, b. z* u) u! ]
' Y5 }$ w V! X1 k3 }楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。tvb now,tvbnow,bttvb4 |1 j1 C: [. e0 z) U5 l$ K. c
! b& M9 k3 _- l/ g M5.39.217.76所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？5 ?5 P5 S: y4 }) Z# c( S
9 e/ G2 d3 O' m/ x楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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/ ~+ E, A# O; O& ^- |$ {/ a★鄭志文醫生（家庭醫生）2 S& Z# _8 u3 C9 v2 O2 w+ ~
4 b! ^8 y/ R l6 i; }兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。* U7 t2 B& \) h0 \ ^: D8 V4 {+ ]: L
- N; O; x, s' K2 b- p- C+ v1 r- N★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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1 P9 r! N" }6 }# J; ]; Q; M文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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