[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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3至10%小童患ADHD5.39.217.76: ^6 h% V8 t3 L7 c
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（胡景禧攝）
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8 l5 p. L* j  y0 H7 e6 p6 ~' O1 ttvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?# P, @9 p6 r8 B

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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇2 Y" h% u: C( H4 M) u

4 z  M2 u- r, d( @4 |6 `tvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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5 Q% M- v" N: {1 v6 B) k0 U% I男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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9 K+ J- s7 L  O% w2 |+ s3 }8 ftvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？+ W2 |4 A1 u& }' k) `$ R$ `) `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r) Z. {- ?! }7 `- N- Q
楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。/ Z4 U  e  H# j; ?

. e8 w0 ]. W% O2 e4 T# c公仔箱論壇◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.766 S( v. m3 z4 U2 ^' L

, a- z2 ~; b/ a8 s7 Q鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：8 w$ w$ Q# C" Z5 X) Q; f6 `

) X- |0 r( a% S. k! d' `公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb" x* m9 i+ \  ^/ H* x3 \9 P

5 I4 m, i$ H1 L3 S7 P5 r（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因# _+ b) G- |( P
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男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb5 v/ F! t* U7 ?2 W
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？5.39.217.76: l; n& J% T% f; N

6 i2 n1 V% T2 f楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇( A- z3 \( q0 L6 I5 B7 R8 @9 I$ n
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？' a: B7 R1 v  e; Q1 D, ]. s
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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- P0 a* }& {% L+ \. \  x鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇: l- }: N1 g2 v! I
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令tvb now,tvbnow,bttvb9 N$ R% K7 ^7 J# X: G* ~
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。9 n+ x6 P0 |$ H; [6 U0 l

0 F9 g% u7 B5 _* `, h: B, ^5.39.217.76楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？+ `- q) h; ^# x
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.76# n. E4 O0 Q: ^4 z: ^& n

3 \% U0 w) A3 Xtvb now,tvbnow,bttvb至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.76$ L* }  v+ S, M1 J+ E" n% ]
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藥後胃口差 三餐巧安排0 ^& J: r, w% _/ K. e( V

! D/ ]! I) u- o. f9 c3 T; K) z5.39.217.76鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。公仔箱論壇' q( A2 U* T2 K+ j! V8 V

2 y  T9 B1 Q; G* F0 p% a* B2 j所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。5 T9 j# J; S; M$ l! H# V/ S( S

; l6 o3 T# b. q★鄭志文醫生（家庭醫生）公仔箱論壇$ L5 e* Q- i# R" |6 H5 ]
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q& e3 t+ ?: d1 A+ A. G: A

& Q* Y0 P' y: C: f★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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" B' K+ }& Y' \! g大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。5.39.217.76: }; w- M1 U" x( W) ^+ M
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2 J1 j# B& Q; U5.39.217.76文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.76* K! N( o% |( K9 u

/ A5 ~. r% a: I* x# m公仔箱論壇編輯﹕王翠麗