本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb( G+ T7 h9 o( Z0 M/ Q" _
! D# |% A+ m6 T5 S& L6 btvb now,tvbnow,bttvb5 L0 G, M3 J" z8 f( b
血液科：地中海貧血症(上)
, l b F5 t7 K6 dtvb now,tvbnow,bttvb* H! j8 S1 I& M$ L% L+ J8 u
(註: 由於論壇系統限制，每一樓字數只限於5 - 30,000 字之間，本帖稍微超過30,000字，《一樓》發不完所以【預防】部分在《二樓》發完，有任何不便之處，敬請版主及壇友見諒!)
8 P' y' w# |7 i( ~tvb now,tvbnow,bttvb+ `' I; ^0 Y9 I2 P% Y. p- t
tvb now,tvbnow,bttvb1 K: {) i+ G6 j
貧血，簡單而言，即是身體內的血液量不足，由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」，在「班次」不足，身體自然沒有充足的養份，若只差少許，對健康的影響還不大，但若情況嚴重，則可能危及健康。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G7 [# H+ J. o. H) ]/ U# @ ~
$ D* K# S% C( Q9 f6 L9 A
地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題，以致無法生產紅血球，結果有長期溶血的現象，形成貧血。 公仔箱論壇8 E: h; U: }( |3 \9 w
0 G# F' V+ p# s2 v" P
這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區，例如中東和東南亞等國家，故命名為地中海貧血症。
% L/ `0 s2 A+ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x( c9 Z+ l% p: a
地中海貧血的病理
: ^( a/ `) m4 o% Ltvb now,tvbnow,bttvb
9 L; T+ ^ \( I8 J5 ]- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織，而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。
* A1 B9 o( B: j4 m: P0 d5 A, p
5 P) }* P) `0 [+ M' c0 b; A5.39.217.76
2)骨髓乃製造紅血球的器官，在長期貧血的刺激下，地中海貧血病人的骨髓特別活躍，但卻不能有效地生產及放出紅血球。
- g% Q, E8 ~8 l* t6 _% o/ n9 H% H公仔箱論壇
/ p1 I: _2 l9 |5 p/ w6 [
3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解（溶血）。
5 B# i( w! C0 s' v* e, T5 O
5.39.217.76+ q$ w9 \* Q! c$ E/ Y' Y0 N
4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白，全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作，構成貧血現象。
' y/ A H) }7 `, ^5 T) y, g- h5.39.217.76
1 _2 z3 u% n$ U# v% `
在病理學而言，涉及血紅蛋白的病變有很多種，故地中海貧血症亦可分為多種類型，當中以甲型和乙型較常見於本港。 1 o( g d" t9 l9 m; Q( c( m
tvb now,tvbnow,bttvb' T0 e8 v' s% h7 p7 \
而根據臨床病情的輕重程度，地貧又可分為重型、中型及輕型。
9 m9 k7 [7 f2 u; k! G5 N
( b& T/ p; Q9 w' b4 I9 z/ L5.39.217.76
●重型地中海貧血
5 o7 Z6 Q0 D( T" h- M5.39.217.76
患者身體極缺乏正常的血紅蛋白，導致有嚴重的貧血，終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充，患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵，更會易受感染和生長緩慢，導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等，這樣患者的壽命可能不到十歲。 * ^- e, l. B) Q8 g$ ~* A
2 s- \2 C: h S9 S( t1 P
●輕型地中海貧血
- o7 w" e% L! }) S
5.39.217.76, m1 Q/ b. M) `3 F
這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因，但製造血紅的功能只受輕微的影響，故貧血現象亦會很輕，甚或沒有，健康基本上不受影響。 tvb now,tvbnow,bttvb; j, ]1 u* m1 v
tvb now,tvbnow,bttvb. l" x2 E" `7 r' t$ V) [2 o2 u
●中型地中海貧血 : t/ M% {( I( F: u
病情介乎重型和輕型之間，貧血病狀較輕型嚴重，但也沒有很明顯的病徵，身體會如常發育，亦無需定期輸血。但在某些情況下，例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等，貧血情況可能會加劇，而需要補充血液。 tvb now,tvbnow,bttvb$ n+ l9 Y8 r3 T, ?' _" a
0 u$ [; \- S3 N/ u6 z
【成因】
7 X( [+ J1 y; ]6 Otvb now,tvbnow,bttvb
遺傳性，由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r& F+ w/ F* k7 W
8 L- t& p( f/ j
●甲型地中海貧血
$ ^) D* A% V0 q5 q2 G8 r0 N, `
約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因，當大多數是輕型，小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發，故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折，因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。
|& ]( a) e. s& A* `' q5.39.217.76
●乙型地中海貧血
4 Y# f7 M0 Y. Ztvb now,tvbnow,bttvb
本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣，當中大部份屬輕型，小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。 : t0 {7 M, F c& @1 r
乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常，沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血，並開始需要輸血。 * m1 y) ~" ^- ?
: C: Q/ p: d5 {3 |6 G+ t公仔箱論壇
【病徵】 " y' K4 P& a. ~% Y3 F
基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @( Y. X2 O# _2 O) S% B
【治療】
- `: P' r* G' G, {
tvb now,tvbnow,bttvb2 {+ c; F. N$ v0 T
●重型地中海貧血 5.39.217.76- Z: O. i/ p% d( v* y! E' P8 ?( ~
1)定期輸血
, I. I7 G9 b0 c3 w& o& _/ k. @8 a) d5.39.217.76
2)長期注射除鐵藥物
' w# T5 z1 O! l' T" U
紅血球含有豐富的鐵質，長期輸血會令大量鐵質在體內積聚，對多組器官造成破壞，故必須注射除鐵藥，防止鐵質積聚，否則病人可能活不過二十歲。
/ q) x4 |* O1 w& U4 t7 L公仔箱論壇
3)用藥物刺激紅血球生長。
% g0 Q" i# ` f" a/ G公仔箱論壇
4)移植療法
7 w7 ?& i: y2 u) \! A/ W9 a5 l公仔箱論壇
從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞，移植到患者的身上，令患者的骨髓回復正常的造血功能，得以痊癒，近年本港已有不少成功的例子。 公仔箱論壇* s/ z- O- Z' g2 W
但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合，平均來說，只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。 ' Q. m1 C6 \$ E: S+ z
5.39.217.76% x* S* {$ } F% Y& I% [7 G
●中型地貧 5.39.217.76. T/ c; A* u1 v1 x) ]: p
1)補充維他命
& s/ b; ]6 P+ m3 R1 z7 A5.39.217.76
由於骨髓會較平常人活躍，故需要補充維他命應付所需。
' x5 N+ ]5 [$ c+ }% ?
2)間中可能要接受輸血。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o# @6 c* E# l- C# F
3)仍要使用除鐵藥物，以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。
8 J3 l; h* K% |: k; R" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: M# [" s! D# e& O3 g. ~" e
兩種地貧患者另外需注意﹕ 5.39.217.76. T( u0 _( j( K
1)不要亂吃藥物，否則可能會令病情加劇。 公仔箱論壇7 O& [# h% M& t* B+ p. X3 z
2)保持均衡飲食。
* r9 T- i: p) {, Q1 B
3)保持適量運動。
$ T3 u& ~& Q. d6 e1 a
4)病向淺中醫，遇不適應立即看醫生。 ; @2 H4 N. p% H% t+ r
( Q) k; e6 Z# |5 y5.39.217.76
| 
發表於 2014-2-22 02:32 PM
| 
