返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 血液科:地中海貧血症(上)

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb( G+ T7 h9 o( Z0 M/ Q" _

! D# |% A+ m6 T5 S& L6 btvb now,tvbnow,bttvb

5 L0 G, M3 J" z8 f( b

血液科:地中海貧血症(上)


, l  b  F5 t7 K6 dtvb now,tvbnow,bttvb* H! j8 S1 I& M$ L% L+ J8 u
(註: 由於論壇系統限制,每一樓字數只限於5 - 30,000 字之間,本帖稍微超過30,000字,《一樓》發不完所以【預防】部分在《二樓》發完,有任何不便之處,敬請版主及壇友見諒!)
8 P' y' w# |7 i( ~tvb now,tvbnow,bttvb+ `' I; ^0 Y9 I2 P% Y. p- t
tvb now,tvbnow,bttvb1 K: {) i+ G6 j

貧血,簡單而言,即是身體內的血液量不足,由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」,在「班次」不足,身體自然沒有充足的養份,若只差少許,對健康的影響還不大,但若情況嚴重,則可能危及健康。

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G7 [# H+ J. o. H) ]/ U# @  ~


$ D* K# S% C( Q9 f6 L9 A

地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,結果有長期溶血的現象,形成貧血。

公仔箱論壇8 E: h; U: }( |3 \9 w


0 G# F' V+ p# s2 v" P

這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,例如中東和東南亞等國家,故命名為地中海貧血症。


% L/ `0 s2 A+ X

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x( c9 Z+ l% p: a

地中海貧血的病理


: ^( a/ `) m4 o% Ltvb now,tvbnow,bttvb


9 L; T+ ^  \( I8 J5 ]- OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織,而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。


* A1 B9 o( B: j4 m: P0 d5 A, p


5 P) }* P) `0 [+ M' c0 b; A5.39.217.76

2)骨髓乃製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效地生產及放出紅血球。


- g% Q, E8 ~8 l* t6 _% o/ n9 H% H公仔箱論壇


/ p1 I: _2 l9 |5 p/ w6 [

3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解(溶血)。


5 B# i( w! C0 s' v* e, T5 O

5.39.217.76+ q$ w9 \* Q! c$ E/ Y' Y0 N

4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作,構成貧血現象。


' y/ A  H) }7 `, ^5 T) y, g- h5.39.217.76

1 _2 z3 u% n$ U# v% `

在病理學而言,涉及血紅蛋白的病變有很多種,故地中海貧血症亦可分為多種類型,當中以甲型和乙型較常見於本港。

1 o( g  d" t9 l9 m; Q( c( m

tvb now,tvbnow,bttvb' T0 e8 v' s% h7 p7 \

而根據臨床病情的輕重程度,地貧又可分為重型、中型及輕型。


9 m9 k7 [7 f2 u; k! G5 N


( b& T/ p; Q9 w' b4 I9 z/ L5.39.217.76

●重型地中海貧血


5 o7 Z6 Q0 D( T" h- M5.39.217.76

患者身體極缺乏正常的血紅蛋白,導致有嚴重的貧血,終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充,患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵,更會易受感染和生長緩慢,導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等,這樣患者的壽命可能不到十歲。

* ^- e, l. B) Q8 g$ ~* A

2 s- \2 C: h  S9 S( t1 P

●輕型地中海貧血


- o7 w" e% L! }) S

5.39.217.76, m1 Q/ b. M) `3 F

這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因,但製造血紅的功能只受輕微的影響,故貧血現象亦會很輕,甚或沒有,健康基本上不受影響。

tvb now,tvbnow,bttvb; j, ]1 u* m1 v

tvb now,tvbnow,bttvb. l" x2 E" `7 r' t$ V) [2 o2 u

●中型地中海貧血

: t/ M% {( I( F: u

病情介乎重型和輕型之間,貧血病狀較輕型嚴重,但也沒有很明顯的病徵,身體會如常發育,亦無需定期輸血。但在某些情況下,例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等,貧血情況可能會加劇,而需要補充血液。

tvb now,tvbnow,bttvb$ n+ l9 Y8 r3 T, ?' _" a

0 u$ [; \- S3 N/ u6 z

【成因】


7 X( [+ J1 y; ]6 Otvb now,tvbnow,bttvb

遺傳性,由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r& F+ w/ F* k7 W


8 L- t& p( f/ j

●甲型地中海貧血


$ ^) D* A% V0 q5 q2 G8 r0 N, `

約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因,當大多數是輕型,小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發,故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折,因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。


  |& ]( a) e. s& A* `' q5.39.217.76

●乙型地中海貧血


4 Y# f7 M0 Y. Ztvb now,tvbnow,bttvb

本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣,當中大部份屬輕型,小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。

: t0 {7 M, F  c& @1 r

乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常,沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血,並開始需要輸血。

* m1 y) ~" ^- ?


: C: Q/ p: d5 {3 |6 G+ t公仔箱論壇

【病徵】

" y' K4 P& a. ~% Y3 F

基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @( Y. X2 O# _2 O) S% B

【治療】


- `: P' r* G' G, {

tvb now,tvbnow,bttvb2 {+ c; F. N$ v0 T

●重型地中海貧血

5.39.217.76- Z: O. i/ p% d( v* y! E' P8 ?( ~

1)定期輸血


, I. I7 G9 b0 c3 w& o& _/ k. @8 a) d5.39.217.76

2)長期注射除鐵藥物


' w# T5 z1 O! l' T" U

紅血球含有豐富的鐵質,長期輸血會令大量鐵質在體內積聚,對多組器官造成破壞,故必須注射除鐵藥,防止鐵質積聚,否則病人可能活不過二十歲。


/ q) x4 |* O1 w& U4 t7 L公仔箱論壇

3)用藥物刺激紅血球生長。


% g0 Q" i# `  f" a/ G公仔箱論壇

4)移植療法


7 w7 ?& i: y2 u) \! A/ W9 a5 l公仔箱論壇

從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞,移植到患者的身上,令患者的骨髓回復正常的造血功能,得以痊癒,近年本港已有不少成功的例子。

公仔箱論壇* s/ z- O- Z' g2 W

但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合,平均來說,只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。

' Q. m1 C6 \$ E: S+ z

5.39.217.76% x* S* {$ }  F% Y& I% [7 G

●中型地貧

5.39.217.76. T/ c; A* u1 v1 x) ]: p

1)補充維他命


& s/ b; ]6 P+ m3 R1 z7 A5.39.217.76

由於骨髓會較平常人活躍,故需要補充維他命應付所需。


' x5 N+ ]5 [$ c+ }% ?

2)間中可能要接受輸血。

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  o# @6 c* E# l- C# F

3)仍要使用除鐵藥物,以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。


8 J3 l; h* K% |: k; R" @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

: M# [" s! D# e& O3 g. ~" e

兩種地貧患者另外需注意﹕

5.39.217.76. T( u0 _( j( K

1)不要亂吃藥物,否則可能會令病情加劇。

公仔箱論壇7 O& [# h% M& t* B+ p. X3 z

2)保持均衡飲食。


* r9 T- i: p) {, Q1 B

3)保持適量運動。


$ T3 u& ~& Q. d6 e1 a

4)病向淺中醫,遇不適應立即看醫生。

; @2 H4 N. p% H% t+ r


( Q) k; e6 Z# |5 y5.39.217.76

1

評分次數

  • soforlee

血液科:地中海貧血症(下)

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:34 PM 編輯
6 O* {$ Q2 }( Ttvb now,tvbnow,bttvb
7 @- l% m3 I2 F! L( ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

5.39.217.761 O: I7 E. k1 f8 @) n' o  a

血液科:地中海貧血症(下)


2 W) C* j7 W, a8 \! x# X2 W


7 l& G1 L' ~- n7 }0 D

【預防】


, I* Y: B5 H8 w/ p1 v1 D1 _5 ]公仔箱論壇


6 _' V6 M( s6 s1 v/ e- z) y公仔箱論壇

此病屬遺傳性質,預防必須在孩子未出生前開始進行。

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r/ {8 j5 i2 D, m

只有兩名屬同一類型的地貧患者結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要在懷孕前接受血液化驗,便知道胎兒是否有機會患上地中海貧血。


: Q2 |- U0 ~5 T- }  f


& ?  `. V# {: C. Y% B

●若夫婦倆同屬乙型輕型貧血患者

tvb now,tvbnow,bttvb9 ]( k! [0 N2 |9 K) ]$ d; q" ?

--胎兒有四分一的機會完全正常

--二分一的機會成為輕型地貧患者

--四分一的機會成為中型或重型貧血患者

: V) J& b  `: `% [3 V1 ?


+ p3 R# U# c+ V+ P% e' D4 P

●夫婦帶甲型地貧基因

tvb now,tvbnow,bttvb% f1 {3 U8 ~: V2 W6 [4 L6 C

甲型地貧的遺傳較為複雜,夫婦必須接受詳細的基因分析,才能預測下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機會。

公仔箱論壇: J5 I( J7 ~7 e7 P0 c, B

若出現上述情況,夫婦仍可懷孕,但胎兒必須接受產前檢查,以證實胎兒是否重型貧血患者。

公仔箱論壇1 R$ q5 Z0 r. ^% T! U

由於化驗結果需時,產前檢查必須於懷孕初期進行,否則當懷孕到了24周以後,胎兒已被認為是一個獨立生命,即使胎兒證實是乙型重型地中海患者亦不能進行墮胎手術。


. U; _/ h/ h) y& \4 o9 n公仔箱論壇

至於重型甲型地貧的胎兒,他們絕大部分出生後也不能生存,故即使到懷孕後期,在父母的意願下仍可人工終止懷孕。


) H/ P0 P3 `  X$ u7 J! H( x5 i

雖然如此,終止懷孕的手術亦應儘量在懷孕早期進行,以避免不正常胎兒對孕婦產生不良的影響。

返回列表