最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5.39.217.768 A2 H6 z- C- f
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
9 M( f" B( D- L1 H公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
( j" l" A: \$ d% {5.39.217.76為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。公仔箱論壇4 F5 v+ X# k L- v! N
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。公仔箱論壇: O( U6 e0 U. W7 {/ s) @4 }
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C0 T) k f! z& s% {5 O
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
* _# F! Z) M; ~8 G; E& L公仔箱論壇「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
G+ f6 m1 \ f2 h; q, P女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。公仔箱論壇! S1 A2 Y; F6 t4 r0 Y6 e2 H
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
4 P( m. l0 G& R+ P' o/ {5.39.217.76夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
" j& S" u. U. Z9 O4 `7 ` c7 ^; d' VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
) G) k+ l4 T1 `' _5 p$ M5.39.217.76除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @1 {! K6 I6 K# L0 \3 ^& m; W4 o
1限制水份攝取：
* S9 \ x* \% m1 Q1 r xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。5.39.217.76* }/ G$ P# d+ H* S, a& P
2在床上時間不要過長：
3 A5 j2 G- D" `; r4 L" W! L8 [許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
! x( ?2 q- d0 H5 C" O+ @公仔箱論壇然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
0 r5 U E9 }% R+ D, `) R/ K公仔箱論壇3每天適度運動：
# Z3 |, Z" ?. }+ Y. [2 s# R$ r1 E& stvb now,tvbnow,bttvb如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。公仔箱論壇$ s5 V9 L# W9 |7 e G
4保持床鋪溫暖：tvb now,tvbnow,bttvb9 M0 U, g. }6 Z) ~( b+ I# g
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
+ K3 P/ t+ T1 o0 g# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。tvb now,tvbnow,bttvb2 w9 S! G; p: t# Q; u# Y% A# x5 S
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
+ w, P9 c: `! n( e+ {+ M5.39.217.76夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 tvb now,tvbnow,bttvb8 C, p/ N! g) g$ z# b3 b
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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