最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
& j2 X% d! u* H: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
9 D* P6 C) a4 c* Q; e! J* \tvb now,tvbnow,bttvb「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」tvb now,tvbnow,bttvb0 l; i; u+ s) ~ L9 V+ q( Y, q
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
9 a, o: R$ W+ T9 z0 H, a8 Etvb now,tvbnow,bttvb「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。5.39.217.768 {1 ^- n! n. e0 m( y3 y
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w+ s5 n1 N. Q2 I' A5 L
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」公仔箱論壇. ~9 }2 J: d; }0 A
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
- r. P( X+ q7 @; y8 ^5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
1 V* x r& s$ E' f- g$ h% _0 h @根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。/ c& g/ \! f" t& f$ `/ [
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。$ T; k: J2 {& ]5 L2 {
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。tvb now,tvbnow,bttvb7 w4 j( c; R# G. ?
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \- t# f" p8 z/ E ?
1限制水份攝取：
/ Q8 d; _% H u3 p3 h0 N5.39.217.76水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。) X" V7 b! D2 H$ D
2在床上時間不要過長：4 Z9 z- K5 M" B& K$ v0 Z3 P1 [
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
8 h; a5 r% U2 x5 Y }# d# R1 z% m5.39.217.76然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。公仔箱論壇4 i7 n$ g3 W+ j% s" c+ Y
3每天適度運動：5.39.217.768 ^4 M# Q# j9 a3 L
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
A* o" a5 k! a/ o% _) r3 w6 w4保持床鋪溫暖：
! ]: ]7 Q1 S. J" x O公仔箱論壇尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。$ `; d) ]9 X4 m% g6 w6 N( H
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。, H1 ?" \& }" s; n! p
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
# a6 x) a M" q* L; i& O5.39.217.76夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
! P# F' [: P$ ]7 `( ^+ n; f$ ~" ^公仔箱論壇! e; {" e ?+ e6 i& ?9 J
/ T2 g0 ~2 n! P& W0 a! F$ V) U! F/ F
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
