最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5.39.217.76' V7 j) H2 g8 G. G* P( v
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」5 }9 _& L5 ~$ f, W' c. S: ^4 b
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
1 @5 q( q f9 s' Y' `6 V! d& p為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
; }, @ @& R7 U+ q' @「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
" f3 O$ q+ ~! g3 U R0 B" [2 [+ B我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
8 c8 c+ ^# \7 h' P1 l E; m( E3 J+ S( v! u「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」5.39.217.76 a1 g. R& f6 `( }4 Q }; C0 ]" h0 `
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
, V: C4 v# D, _( O5 d+ [) {女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。) z: {9 s. e, m6 m( e% q6 L
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q9 T" A1 z! o
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
8 Q- M. y4 A) [% r. @' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。5.39.217.769 f# {0 V( R; M2 z7 ~
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
- M7 b: m( ^2 f- i# s% B$ B0 j8 }5.39.217.761限制水份攝取：
& W. l |0 N4 o c; ztvb now,tvbnow,bttvb水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
! G4 w1 n9 y7 v% Z; V# A, H- U; n2在床上時間不要過長：
/ n$ ~! s6 j& Q0 W1 h7 m' ?9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y; P0 g$ x* ~% t( B. o3 t; b6 {
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
; T2 i2 U8 ^/ P; [. ?公仔箱論壇3每天適度運動：
! E) J! D+ R! t) l# s( L# w5.39.217.76如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v& ]9 x9 u" p2 [0 C9 K q3 G. p8 q* \
4保持床鋪溫暖：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q* g8 D6 I' [: u7 M, M4 |
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
& F& i2 x; i+ ?3 N0 F/ p% w公仔箱論壇研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
% q* h- r9 X8 i6 J5.39.217.76臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。公仔箱論壇' k1 z. D. n6 a" J6 I
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 tvb now,tvbnow,bttvb1 o+ k- L& s l
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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