最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
$ ~& p! x, ^; R* b7 a9 \# C5.39.217.76「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」5.39.217.76* l; `7 G5 y3 w+ A
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」7 @9 v/ x* N h8 _8 F7 Z) g. ]# i
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
; K. y3 H" Q S I itvb now,tvbnow,bttvb「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。. z' q, B6 m/ o b8 c, E
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T; R5 @3 V5 q p
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb6 ~! j9 `3 f5 ^2 @/ I) z
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
+ H1 o6 v6 l, B% B3 ?6 C4 F2 w公仔箱論壇女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
3 l6 v1 q, b4 a9 q+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
! S; P& z4 S$ N4 p) m4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb- C5 x0 {( s; g$ T! x
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
: G- o2 f8 h P" N4 t5.39.217.76除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：公仔箱論壇# P! z! X& \5 v% t" i3 l
1限制水份攝取：5.39.217.76, C# s& B5 @; O7 V! g
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K3 W) \( j* ]; P$ b+ z) q3 q
2在床上時間不要過長：5.39.217.76* V: k: U! w M* P& S+ M
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
$ d5 z1 g/ ?7 {# X; D公仔箱論壇然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
6 }0 r) q( C( j* N8 U a3 L公仔箱論壇3每天適度運動：
8 \& T+ F2 u( Q公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。5.39.217.766 M! u2 d% }% V/ k: M8 D& @
4保持床鋪溫暖：5.39.217.763 X" P, R; [- `& y; ^
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。5.39.217.76) n8 k, A1 n! K* \. Q
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
- t% k9 Q9 w2 y, t, O# W公仔箱論壇臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。公仔箱論壇& [) Y$ M. }3 y* q# D
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇+ t! Q$ w+ A- ?, F% ?' N% \0 E
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5 `4 X7 o- e6 \7 S, d1 W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 H) f2 J+ p& ]$ X% x# y+ x
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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