[健康資訊] 肝指數忽高忽低 該怎辦？

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Q：我先生是B肝帶原者，最近幾年來，肝指數GOT和GPT忽高忽低，我很擔心他以後會得肝癌，怎麼辦？ A：全國B肝帶原者200萬至300萬名，其中四分之一到五分之一屬於「不活動性帶原者」，這些人雖然帶有B肝病毒，但卻與之和平共處，是相對較安全的一群；其他的B肝帶原者，肝指數可能忽高忽低，讓人七上八下。& S, H" p2 O2 s# @
肝指數的全稱是肝功能指數，有人簡稱為肝功能或肝指數，包括2項指標，分別是GOT（glutamic oxaloacetic transaminase，麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素，又稱為AST）及GPT（glutamic pyruvic transaminase，麩氨基酸焦葡萄轉氨基酵素，又稱為ALT），兩者都是肝細胞內重要酵素，當肝細胞發炎或壞死，就會釋放到血液中，因而GOT、GPT值上升，其中以GPT更具參考價值。
! Z9 `% P" {5 g; ^+ \" Y) t0 [5 v" MGOT、GPT值正常，只能說肝臟目前沒有發炎，但GOT、GPT值與肝病嚴重度沒有一定的關係，有人由慢性肝炎進展到肝硬化時，GOT、GPT值都在正常範圍。因此，需搭配腹部超音波及抽血檢驗甲種胎兒蛋白（AFP），才能完整追蹤。5.39.217.762 z* ~: q" f- ^9 P. U& m: M; T
健保已試辦B肝帶原者及C型肝炎感染者給付抗病毒藥物計畫，B肝帶原者半年內抽血檢驗GPT，3次有2次高於80U/L，就可給付口服抗病毒藥物或注射干擾素，有助降低肝功能指數，減少發炎，演變成肝硬化或肝癌的機率也會隨之減少。
6 x# K) C, G" N1 d$ g( jtvb now,tvbnow,bttvb至於選擇口服抗病毒藥物或注射干擾素，最好與醫師討論，考慮藥物抗藥性、用藥遵從性、女性是否有懷孕需求等，找到適合的用藥。
) }9 k3 _2 h' W- N7 [0 w- D- j4 N值得一提的是，B肝患者GPT低於80U/L，但檢查發現病毒量高且肝穿刺已有纖維化跡象，建議病人自費使用抗病毒藥物，減緩肝纖維化進展。
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