大腸癌末期患者，常面臨抗癌用藥副作用，以及是否要保留肛門的困擾。醫師指出，目前可考慮接受「基因定序模組檢測」，尋找最適合自己的化療、標靶藥，且對症下藥幫助延長生命；另外，對於「低位直腸癌」患者，則可使用腹腔鏡或是達文西立體微創術，保留肛門。
0 ^8 C" F6 b5 }9 ~( h9 b' J
" ^ R3 i, Y4 S$ R- f6 [: |8 O7 G
8 V' D2 ~% B) p血便如洩洪 大腸鏡揪直腸癌
; ^1 R6 Y8 V3 e U3 I' D5.39.217.76
, l3 j( r1 m0 p1 y' x. h) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任郭立人醫師指出，大腸直腸癌是國內發生率最高的癌症，且有年輕化趨勢。門診中常發現，有許多患者因輕忽血便以為是痔瘡，而延誤治療，因此提醒民眾若併有痔瘡、潰瘍或胃出血者，即使經抽血、指診、糞便潛血檢查都正常，也莫疏忽做大腸鏡檢查。
* }3 i1 i/ p2 R( Y+ g5 f- t5 k公仔箱論壇9 q( M5 f* H x2 p$ @4 q, \: E
基因定序緩解副作用 併保肛手術* k" S) |, C6 S; K1 _# _% |
& X# w" d# C* \; L' Y1名43歲的賴先生，去年3月，開始感覺胃悶痛，排便大出血長達1個多月，遂至門診求治，醫師指診發現直腸有個2公分潰瘍，初步懷疑是造成血便原因，但為求謹慎起見，堅持安排病人做大腸鏡，經病理切片證實為直腸癌第3期。- p5 ~. y. n; x, Y' \: v& O1 P' e& K
9 p. o3 [; w6 B3 h: ?. z& o
之後醫師建議病患採用「基因定序」，利用病人自己的基因，緩解放射及化療藥物所帶來的副作用，讓癌症治療順利進行，同時建議接受達文西立體微創手術以「括約肌間分離併肛門保留」術式（保肛手術），切除直腸腫瘤，成功保留肛門，並於術後13天順利出院。
, e( d' k0 G' `1 U/ Y- T) ftvb now,tvbnow,bttvb0 @+ Y4 X$ w- e
1 F/ d6 l% ]( t" ?0 Z: [. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基因定序 大腸癌反應率逾6成
4 m6 ^3 Y2 P' h6 \4 ~: N$ qtvb now,tvbnow,bttvb
7 N3 w. Z% q& D7 z) l7 v+ _7 z公仔箱論壇郭立人醫師強調，北醫附院自2年多前開始發展大腸癌抗癌藥物及標靶藥物的基因定序，利用病人自己的基因分析，來比對不同藥物的有效程度及可能產生副作用的程度，提供醫師選擇抗癌藥物。事實上，部分基因與大腸直腸癌治療藥物相關，若先基因定序，治療效果較佳，但健保未給付該篩檢，患者可依需求評估。tvb now,tvbnow,bttvb9 w0 c7 s& K' g% G" E
公仔箱論壇4 E6 h/ V% C# I5 [1 g; W3 Y6 j
以大腸癌第4期為主的110個案例中，看到有效反應率提升到68%，優於一般統計的45%。在抗癌副作用（第3期及以上）部分，也降至12%，遠低於一般統計的25%。未來對於第2及第3期大腸癌病人，先分析其基因表現後，再進行複雜且長達6個月以上的抗癌藥物治療，會更有勝算。
, D$ P6 E" g- W2 r" c9 s: ]2 B9 x8 P公仔箱論壇公仔箱論壇! w c5 [" `' H% P0 j5 V; F
微創腹腔鏡 保留肛門可逾9成tvb now,tvbnow,bttvb; v4 S; r, r- k( y5 q! _& g6 v
5.39.217.760 r$ f& J) k5 s3 C0 \
目前北醫附院對「低位直腸癌」的治療，9成病人都可成功保留肛門。另外在癌症的治療上，5年存活率已達8成以上，且局部癌症復發的比例也降至4.4%。北醫附醫對於大腸直腸癌的治療，除了追求腫瘤的廓清及提升癌症的存活率外，也希望能免除病人作永久性人工造口的可能性，提升病人的生活品質。公仔箱論壇3 J h* D6 }8 b& _; Z0 q- v
tvb now,tvbnow,bttvb1 N. g* ?( S3 t. b; w) i" C6 e
【醫師小叮嚀】：
. N! P: H- V' T, A% R0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ l2 V. n; M1 e- }. [$ F: Z w預防大腸直腸癌應少吃紅肉、多吃高纖蔬果，一旦血便、腹瀉或是大便習慣改變，應趕快就醫。tvb now,tvbnow,bttvb. D3 l! P/ N3 J( f, j
|
發表於 2014-2-5 04:53 PM
| 
