[健康資訊] 呼吸系統科--肺癌

，描述：何謂肺癌?

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-2 11:12 PM 編輯

呼吸系統科--肺癌
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]$ d7 w- m" q3 H$ D/ H7 _/ Q
' x7 _  F8 n4 O# \0 Q% C2 ^
% w  Q' i- M3 I; R4 k% `! ?
何謂肺癌?公仔箱論壇  m$ N$ W( f2 W7 D9 y1 \+ C  t
7 E3 u. T# s: A# N

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K8 v3 X$ |: N" C
4 }/ Q  R! M) k7 C; d" A$ ]
公仔箱論壇" y! V, Z7 D2 ]6 P
【簡介】

肺癌是男性的第一號癌症殺手，女性的第二號殺手；每年並發現約有3700宗新個案，當中男士約佔2500宗，女士約佔1200宗。現時香港每年約有3000多人死於肺癌。肺癌的病徵不太明顯，一旦發現病徵如咳血、疼痛、肺炎、肺積水等，病情多已屬後期，所以肺癌成為癌症的頭號殺手。5.39.217.76; P: `6 q) |. c
) h' h) ~$ M- R& B" G( i; T0 \0 r
) Q: Q/ z. ^( h, f0 w( U

醫學界早已證實吸煙會增加患肺癌的風險，故煙民及經常吸入二手煙者皆屬高危族，但肺癌的家族遺傳風險因素不太高。至於亞洲人較多患有的「腺癌」肺癌，則與上皮生長因子的基因突變有關，很多患者甚至從不吸煙。tvb now,tvbnow,bttvb" Q+ D' @4 q4 \/ i# l4 E$ ~  J

! Z! I6 h+ _, V3 T/ K# c2 L

【成因】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `2 T$ j( [9 \0 @2 o  ~4 f

●吸煙：吸煙人士患上肺癌的機會，比非吸煙人士高出10－30倍，經常吸入二手煙者，患上肺癌機會亦比其他人高3倍

5.39.217.764 D# y6 Y1 z- D  L

●空氣污染：污濁的空氣多懸浮粒子和致癌物質，容易造成肺組織變異

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B2 T' M9 K: ]* B6 n! D
tvb now,tvbnow,bttvb; j2 U  |  N% I; A$ F1 {2 h: B
●職業性致病：長期在含致癌物質(如石棉)的地方工作公仔箱論壇  r" `% o! E: D& {$ y7 r9 a
7 A% U/ G' T( \3 x4 R
tvb now,tvbnow,bttvb& }% V- M2 l  Z3 N5 t4 i

●輻射氣體：長期處於空氣不流通的室內，吸入大量從混凝土釋出的氡氣(Radongas)- C# |: m8 f8 u9 o1 x  @9 b4 \: s. S
9 R2 w) x7 h( `4 l7 \5 _' O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P( |& a$ N- Z% e/ J5 Y8 W8 i  t

●煮食油煙：醫學界仍在研究油煙與肺癌的關係公仔箱論壇; |* {4 T- k) f& i* k% b' ?0 t: x
1 }, t5 W3 F! }5 x1 Y$ j

●其他肺病：慢性肺部疾病(如慢性支氣管炎及肺氣腫)使肺組織抵抗力減低
5.39.217.76) K% k; ^' R1 d+ [! w3 o+ Q# }4 G

5.39.217.765 I# J; c5 O8 s
●基因問題：因某些原因產生突變

+ F& I- T6 ^; V
●缺乏抗氧化劑：例如β－胡蘿蔔素公仔箱論壇$ J4 ^4 ^( ~7 G# p2 E5 Z

5.39.217.76( m" J6 W7 g- S2 f. R% V" R, `
tvb now,tvbnow,bttvb) H6 K' m$ [$ x4 y4 \& d
●遺傳
公仔箱論壇& i# T' J5 [- K# W- k% r* ^$ n

公仔箱論壇0 F  [0 C- k4 u" v5 U: V
【徵狀】公仔箱論壇- B- e( r% h. r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K1 A, ^! T4 E8 P
1 w/ [/ x, u* t- f) m% w

●食慾不振，體重持續下降5.39.217.764 ~7 f& E5 h, L4 Q, o" [+ m

●如果肺癌發生在支氣管內壁黏膜上，會出現持續咳嗽，隨著腫瘤發展，則出現咳血、痰中帶血等情況。當腫瘤脹大而阻塞氣管，更可導致氣喘、氣促、胸悶及胸痛等情況

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `* y# j+ m, K( c( e9 J: h
●由於支氣管被堵塞，造成分泌物聚集，導致感染而出現發熱的情況

●當癌細胞擴散至淋巴組織時，可導致鎖骨、胸部、頸部淋巴結腫大，淋巴結脹大壓著大血管，則可使頸、面、手均呈腫脹，例如出現手指杵狀變tvb now,tvbnow,bttvb% N2 G  z8 e5 p" q- ~3 \

' {5 w) t) B& a

●倘若癌細胞透過血液轉移到身體不同部分，可引起不同症狀，例如轉移到骨骼，可致骨痛；轉移到肝則導致肝部脹大
5.39.217.76  L3 I+ ?7 w& {/ A/ ?! ^+ q
tvb now,tvbnow,bttvb- {) i: N4 t0 @! m! u- n$ C
公仔箱論壇( `# i: T0 K) G
【診斷】6 i( ~+ v4 P; Z9 x% x! ?0 P* ?( r

5.39.217.764 B) |* ], f  |) O) j/ q' y; C
5.39.217.76* `: A2 Y2 T! x/ {
診斷肺癌疑似病人時，有四大主要檢查目標：

5.39.217.760 X4 |0 d, K# _, p. D* L

1)要確定應診人士是否患上肺癌

2)診斷時也要排除其他具有同樣疑似情況的疾病，這點是非常重要的，例如照X-光發現肺部有影，這未必就等如患上肺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s0 G+ c; S. J- v  n

3)斷定擴散程度，癌細胞在體內擴散的途徑、有沒有擴散或轉移至身體其他位置或器官等5.39.217.76% ~, g) r: q3 t8 j8 |* }
5.39.217.761 Y) L* U5 R; E6 ?0 k, e/ @

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f0 g. I+ u; p' c9 g
4)最後，便要因應病人的病況及個人健康情況，安排較合適的治療方案
公仔箱論壇: x) f3 k9 b- N3 T
tvb now,tvbnow,bttvb7 {) ]5 M: W6 J5 ?9 I

【臨床診斷】
* A" j2 c+ e! F, \4 W

由於肺癌的徵狀與其他疾病例如肺炎等有相似的地方，所以要經過多方面的臨床檢查，才能準確診斷。' ]3 Z; f) M6 Z# @' P& x8 D

1)體格檢查：有些肺癌患者會出現手指變形；亦有因腫瘤壓著上腔靜脈，而令血管突顯及頸部腫脹；癌細胞令神經受損而令患者出現明顯的大細眼；皮肌炎、肌肉萎縮等等，都可以是肺癌的病徵

2)X-光電腦掃描：診斷肺癌最基本及重要的程序是照X-光，先檢查肺部有沒有異常的情況8 X9 C+ z7 {! o) t8 @' V
tvb now,tvbnow,bttvb0 L* t8 O5 w1 Y3 ^2 a/ @; u. L2 j

3)氣管鏡檢查：利用軟身的光導纖維支氣管鏡，再利用其他專業工具進入體內，取出肺樣本作進一步化驗，有時甚至可以明顯地看到肺內的腫瘤公仔箱論壇  Q; H  Z, I, f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z& c' ~; @8 p* V: f% k

4)正電子掃描(PET Scan)：這是一種非常昂貴的掃描工具，同時亦有一定的限制，包括只能顯示出大於一厘米的腫瘤。由於昂貴及並非完全準確，所以並不需要經常使用，主要用於手術前。

公仔箱論壇. _: P# k! ~# C
【治療】

tvb now,tvbnow,bttvb7 C: `1 o) I+ J2 E0 S4 O7 |+ S

治療方面，要按病症分期採用相應的治療策略，以提高治療效果：
) E! _& o6 [2 p

: W, E8 M! i$ r, {
早期病者（I & II）：
5.39.217.76: i  O( G: c4 v+ a  e7 u1 ]  G& J

病症治癒機會：5年存活率約60-70%

遠方轉移機會：　高達30％以上TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {  ~, L, U3 y2 a

8 d! ]" R$ N1 t' H+ v+ j
治療策略：以外科手術切除為主，輔以化學藥物治療（化療），以增加根治率。而外國針對早期病者應否在切除癌腫瘤手術後，進行放射治療的見解為：
公仔箱論壇1 y: N) N% |4 l) D% v" w1 M9 U

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O5 W% c1 ]+ J: j5 J0 C
整體切除腫瘤手術後，進行放射治療是無得益的甚而可能有害；公仔箱論壇. ~( p0 ?0 o& S( O: A

第二期病者（有淋巴轉移者）若在術後，進行放射治療，則有助控制術後的胸腔腫瘤，但不能增加病人的5年存活率。如手術中切割面有腫瘤或淋巴的切割不全(short of mediastinal nodaldissection)又或少於四個方位的胸腔淋巴區域接受mediastinal nodal sampling，術後放療是有需要的。
公仔箱論壇; e, H# \, M$ y5 c

另外，因第二期病者的遠方轉移機會可高達3成，所以建議進行術後的化療。這能增加病者5年的存活率，並減少復發和死亡機會。總括早期(Ib/ IIa / IIb期)肺癌病者宜考慮接受術後的化學藥物治療，以作為防治性的治療。公仔箱論壇. U$ W: D7 f+ A

8 c$ T7 I6 q5 \+ t/ Y- t
中期患者（IIIA）：公仔箱論壇+ ?; B& _* T, ?$ w, f3 g

公仔箱論壇. s; b. e. j3 K5 M
公仔箱論壇& ~8 g: K' `  [6 F* }# c
病症治癒機會：~20-30%tvb now,tvbnow,bttvb' Q6 t8 d" H# b# z0 v! S8 L7 x! T
公仔箱論壇1 J3 k( e1 }1 Y" K
tvb now,tvbnow,bttvb9 X2 ^  w# K6 H; ?3 }" U* i
5.39.217.76+ D! q; c5 K- u, a9 p  D8 g8 Z2 P) S
遠方轉移機會：50％以上5 d+ l5 ~6 H4 g  z( P7 ~
* w. R# I. d% [" j
1 l" d; r1 c1 g6 _4 C6 p5 s& ~7 L: z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [8 d8 [, j- ^0 L
治療策略：採取切除手術、電療及化療混合治療法。手術(如能施行)是有必要性的 (US Intergroup 0139)。此外，針對中期病者（如可接受切除手術的）應否進行術前化療或術前放化療，亦有研究。在美國，現正進行一臨床研究(R333)去比較術前化療和術前同步放化療 (兩者都有術後放療)。另外，由於遠方轉移機會達50％以上，須進行局部治療 (手術 + 術前放化療) 以及術後化療。其5年存活率比沒有進行術後化療者的機會較理想。根據International Adjuvant Lung Trial結果顯示，中期病者接受術後化療，比只接受安慰劑的，能有效減少死率亡達14%。現在亦有中期患者，在接受術後化療外，再參加另一個研究去比較安慰劑和標靶治療(如Iressa / Tarceva等)，以求進一步減少癌症的復發。公仔箱論壇, N1 g# B) {& O9 t
2 ?8 a/ x9 O  i* F# M% D

中期患者（IIIB）：
0 N/ E+ c( a8 `: I

tvb now,tvbnow,bttvb4 {+ a; G* m$ _# Y$ O
病症治癒機會：不多於10%公仔箱論壇" u8 |9 v2 g7 B( u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A7 t$ z- Q$ X2 z! c- L

1 t3 m7 L3 a7 ?9 W4 B# W
遠方轉移機會：70~80％
tvb now,tvbnow,bttvb1 E$ h% K1 l; ^% c8 u! _/ Z6 w- c% a

治療策略：如患者在同一肺葉出現擴散，他們是可以透過做手術切除，及其後輔以放射治療及化療，以達到根治。但大部分不能接受切除手術，只可採取放射治療及化療混合治療法。參考美國LAMP(Locally Advanced Multimodality Protocol) 研究報告，治療法為同步放化療，其後再進行後置化療，平均存活期為16.1個月，而當中有三成病者，他們的存活期可達兩年。公仔箱論壇, |7 s% }4 a! Y

公仔箱論壇% _+ c  U  q) W* N5 k  w, r
7 {2 [. H$ z# H. Z
晚期患者（IV）：
tvb now,tvbnow,bttvb8 V6 w7 p+ e# R) k9 f

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l0 w" T( H- s  y
五年存活率：少於5%% R, Y* N2 a4 A+ D( C/ }
5.39.217.76& a1 `4 m3 I; o

遠方轉移：已出現

公仔箱論壇6 [$ K6 N- I; M: J' r8 }! ~
治療策略：晚期患者應接受常規第一線的順鉑化療（Platinum）加一"新藥"(即共兩種藥物)的"duplet"混合化療。但年長、體弱者，可考慮採用非順鉑化療（Paclitaxel,Docetaxel, Gemcitabine 或Vinorelbine）的單一藥物治療。化療後病人的一年及兩年的存活率及平均存活期要比只採用止痛藥、擴張氣管藥物等輔助治療理想。5.39.217.76# w1 G0 e" M. `

一般化療進行四至六周期，如出現瘤腫抗藥性，便要進行第二線的化療。如其後再出現抗藥性，便要進行第三線的治療。一種名為Tarceva的標靶治療藥物，能增加化療失敗或不宜化療的病者的一兩年存活率及平均存活期。而Iressa 及Tarceva都可以在不適宜進行化療的病人中減少他們的病痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `2 G+ a2 W- l: w0 c* ]
- a( S: X" n2 Y8 F( q4 j4 Z: k7 W  o
5.39.217.768 r1 J; j8 W( K4 E
5.39.217.76! W2 y7 j( h9 c  y1 e
【預防】
公仔箱論壇! b' G6 G/ k! K. D. `
: E5 V- {- z! ?1 D/ t! ?+ V3 @
' b. y3 t7 _% u3 s$ g/ x( v
●改善空氣質素，包括減少工業帶來的空氣污染，禁用鉛油車亦可令空氣中的懸浮粒子及有毒物質減少

●煙民宜每年接受胸肺檢查(如已超過50歲，而又成為煙民達10年以上，建議接受低輻射量肺部電腦掃描，配合驗痰，以獲得較準確的結果)，最理想的做法是戒煙公仔箱論壇6 k  j( @9 W+ \/ N, ?4 {; N

●避免吸入二手煙0 D: V8 d5 _* ], Y7 i
5.39.217.76% g9 @2 `6 z3 f' T+ C4 U) S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j0 {; n* ]" F$ L$ @
( `# h6 z  P5 \1 S8 M, r- U
●均衡的飲食和適量的運動，增加個人抵抗力tvb now,tvbnow,bttvb7 [4 s' J9 `& H; o6 m% G

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p: n# _# l1 @5 r5 f' \/ ?# ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~6 v5 F3 N1 G( l+ v' u; I
● 當感到肺部有異樣時，應盡快求診，及早斷症和治療。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p- Y& W# J9 c9 M. X

tvb now,tvbnow,bttvb( m8 p; P6 l( ?4 |4 z7 g3 [* |

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 10 元 功勳 + 7 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表