外遊防疫 針藥不是萬靈丹 注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲 5.39.217.76- A5 J6 G; B; Y2 C. j# N0 {9 h
左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝） 
1 ~0 o" T* o5 l- p. U. g9 k
訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。 W$ F; ? E; Z
【拆解謬誤】 % [( _! v3 X+ d; x; h( y* C
謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。 5.39.217.76# N8 }+ `/ ` \; ~) P# K9 w
答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。 公仔箱論壇* P% }. J, C/ D- W! U4 M3 b
■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生 % p! u8 s$ o0 F
袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？
7 G* u f: i2 |9 ?8 |
鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥： tvb now,tvbnow,bttvb+ `( @$ x6 p- r4 J
1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗 公仔箱論壇# [/ g$ H8 r3 ]2 d& I+ s$ F' v
2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。 # ^; `# D. A9 h5 J2 F
按行程活動 評估風險
) j/ c- D" t% E9 t( @
袁：計劃行程時應注意什麼？ 5.39.217.76# Z+ y( H- Q4 v& @2 d' P
鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。
9 ~5 a" a* ]0 i* O- i P" L公仔箱論壇
袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？ 公仔箱論壇6 P. G8 R+ y8 o
鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境
" j. H! a8 T$ E$ V( z# t公仔箱論壇
2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗 5.39.217.76! ~! b+ S4 Y: i
袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？ 5.39.217.767 v. d2 j& g7 E, Z$ e
鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。
" D4 M% G7 Z; }. c0 i6 G
回港3個月發病 不出奇 tvb now,tvbnow,bttvb- J' n+ i0 S# R$ D" t
袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。 tvb now,tvbnow,bttvb* \4 m/ d! o6 d
鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。 袁﹕隔3個月才病發，是否常見？ 公仔箱論壇; k/ y$ X3 f! J
鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。
1 Y4 J' [/ w; \/ r
袁﹕什麼是FTOCC？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G! P! s2 G3 k( w5 O/ e
鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕
' B8 ?) f' g& A5.39.217.76
F=Fever，病人有沒有發燒？ 公仔箱論壇 J9 S1 a2 N0 i) T0 z& U! ]8 [
T=Travel，病人是否曾外遊？
5 Z& g5 r$ |( H7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
O=Occupation，病人職業是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v+ A9 P! m8 e9 x) v( R& q1 _" y2 a
C=Clustering，是否多於一人染病？ 5.39.217.76/ ^' q) _6 ~% Z/ ^
C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？
( M; o% K3 u/ B! l0 ]# \公仔箱論壇
上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。 & B6 K! \. l" T7 D
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）
+ L, K4 x. T: n
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 ( v' O# `0 c4 l6 H
★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生） ! s/ w M6 O% k: P! n4 k
工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。 5.39.217.761 q3 W7 |+ M: X7 ~% c* \
醫院傳染病疑問
! r% m( L$ y! q. Z9 Z公仔箱論壇
‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h/ r# T2 \" k+ j
鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f+ `8 g1 @8 [5 m' Z/ A
‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？
( T5 V* }) W ]公仔箱論壇
鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。 ■有片睇
, D5 `& I4 c3 w1 I2 n1 z" utvb now,tvbnow,bttvb
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
* N0 G9 U9 N" X6 w( A4 c+ \% D Mtvb now,tvbnow,bttvb
文：曾明 採訪：鄭寶華、曾明 編輯：王翠麗 | 
發表於 2014-1-23 03:00 PM
| 
