外遊防疫 針藥不是萬靈丹 注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲
2 t" n- h' U0 H& t/ P4 g0 d公仔箱論壇
左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝） 
, {+ q' b7 P5 Z+ f" R: Y
訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。
4 v( H3 |) K2 V- m+ X, L# a" U+ C
【拆解謬誤】
6 A5 E0 Y4 m% p# I2 D. a2 x7 D
謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。
p9 Y8 a! M4 }. ^7 B5 ttvb now,tvbnow,bttvb
答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k: w4 {8 n1 p/ ^% W. v2 F
■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生 5.39.217.763 e4 b+ B# W# D3 q! f
袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？ 4 O" ^- [ C6 h1 T; o9 s2 C
鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥： 1 J2 e! P. A+ l9 m
1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗
6 ^/ p, l( _0 U2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。 $ v3 A* h; ?5 O
按行程活動 評估風險
3 o" j7 p7 @0 _: ?% H9 d5.39.217.76
袁：計劃行程時應注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb5 z8 O+ E. m" h& T) S$ v; j, f
鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。 公仔箱論壇8 d. W- [, ?0 \3 U" Z
袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？ ?" V# D: d2 }" d5 q. \
鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境
5 @* m0 t4 R! T% {' H$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗 公仔箱論壇* y- D+ b: |6 [$ ^6 N! P& z
袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？ ! B: @( c! ~& z! Y' T, m0 }+ I
鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。
: U3 L; }/ [8 ]. d+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
回港3個月發病 不出奇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X- Q8 w' W8 m; Z: Y
袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。
/ f' ~) h+ C- f- Z* f( E, R公仔箱論壇
鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。 袁﹕隔3個月才病發，是否常見？ ) N1 Z& W+ \& y- v ^! H8 m
鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。
4 E2 D& X$ M- ~ D
袁﹕什麼是FTOCC？ 0 m2 ?, m' N0 h/ r, j
鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕ - `, h1 F9 q3 X$ V% S/ w
F=Fever，病人有沒有發燒？
8 W. N6 \& U1 u0 Z c' c/ ]) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
T=Travel，病人是否曾外遊？
; {- ?, C* V9 F+ w1 E1 V
O=Occupation，病人職業是什麼？
' x. u6 H' j# |+ B1 \2 O7 g2 o5.39.217.76
C=Clustering，是否多於一人染病？ " Y0 O. M+ ]0 U9 Y6 i
C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？ 5.39.217.76 U0 w& l9 |& V/ E: E
上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。
& C! \+ G9 z% W/ i! m公仔箱論壇
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） * }5 \3 c: W3 f* v; Z+ Q6 U. y0 b
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
# F% S0 a+ r: F" x公仔箱論壇
★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生）
5 z" I' p" L3 o& k公仔箱論壇
工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。
' z/ e' E6 K% f9 e
醫院傳染病疑問 tvb now,tvbnow,bttvb" R* I' c0 [5 A+ h+ ~/ I+ d& t
‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？ ; K+ n* b3 E% O. D
鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。
2 u6 w! M2 O$ Q. u& N" r* ~5.39.217.76
‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？
% h, n) B" F% u* w$ K5.39.217.76
鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。 ■有片睇 tvb now,tvbnow,bttvb' y+ J( O- {% ]
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm " [$ L+ h. X: ~/ a4 x0 i
文：曾明 採訪：鄭寶華、曾明 編輯：王翠麗 | 
發表於 2014-1-23 03:00 PM
| 
